颈部疾病的诊断.pptxVIP

腮腺、颈部疾病影像诊断;主要内容;腮腺解剖;腮腺混合瘤（Mixed tumour);多呈圆形或椭圆形，直径3-5cm，包膜较完整，边界清楚，切面呈灰白色 肿瘤含有软骨、角化物，粘液样组织及钙化，常有坏死和囊变区，一般有完整的包膜。 ;影像学表现;MRI表现;CASE--1;CT表现;CT 诊断要点：;需鉴别的疾病为;②腮腺混合瘤恶变：恶变时包膜消失，与周围组织分界不清，呈浸润性生长，若表现为周边环形强化，中心低密度区则提示有恶变可能，可有淋巴结转移。;鳃裂囊肿;人胚第4周初出腮弓，左右对称，第4周末可见第1～4对腮弓出现，第5、 6对腮弓在人几乎形不成。相邻腮弓之间有腮沟，共5对。第1对腮弓不久发育成上颌隆起和下颌隆起，参与颜面的形成。第2对腮弓参与舌骨及颈部的形成，第2腮弓向尾侧增长迅速，逐渐覆盖3、4腮弓，第2对腮弓与下方其他腮弓之间的腔隙，称为颈窦。不久颈窦闭锁，颈部形成。如果在胚胎发育过程中, 颈窦不闭合, 留有残余的上皮组织, 即可形成腮裂囊肿。并可继发感染和反复发作。有时未闭合的腮囊与未消失第2腮裂同时存在，形成有内、外瘘口的第2腮裂瘘管，外口在胸锁乳突肌前缘（舌骨平面），内口在扁桃体窝。;自耳屏前，向下经胸锁乳突肌前缘至锁骨的一条线上均可发生。第一鳃裂囊肿，为第一鳃裂残留胚胎痕迹，即从外耳道至颌下三角，多位于下颌角后下部, 表现为颈侧上方逐渐肿大的肿块。第一鳃裂囊肿又