220例2型糖尿病早期肾病患者中医体质辨识分型研究.docVIP

精品论文 参考文献 220例2型糖尿病早期肾病患者中医体质辨识分型研究 1新疆自治区职业病医院；2新疆自治区中医医院 摘要：目的：探讨2型糖尿病早期肾病患者中医体质辨识分型的规律性，为临床辨证论治2型糖尿病提供客观依据。 方法：选取 220例 2型糖尿病早期肾病患者作为研究对象，根据中医体质辨识问卷表进行辨证，针对患者的中医体质类型进行统计分析。结果：本次研究的220例 2型糖尿病早期肾病患者中阳虚质占36.3％，阴虚质占28.6％，气虚质占15.9 ％，痰湿质占10.57％，气郁质占5.2 ％，血瘀质占3.43％。结 论：阴阳两虚质、气虚质和痰湿质是乌鲁木齐2型糖尿病的常见中医体质类型。 关键词：2型糖尿病；中医体质分型；乌鲁木齐地区 糖尿病肾病（Diabetic；DN）是临床常见的糖尿病并发症，是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。约40％的I型糖尿病和15％的II型糖尿病患者可以发生糖尿病肾病【1】。在欧洲发达国家当中，有将近20．40％的糖尿病患者最终发展为DN，成为患者透析治疗的首要原因【2】。因其治疗花费巨大，死亡率高，预后差，糖尿病肾病成为人们研究的热点。本病属于中医“消渴”的范畴，中医药理 论防治2型糖尿病早期肾病有着较好的疗效，因此对中医体质类型的分析，分析其体质分布特点，为早期防治糖尿病肾病提供依据【3】【4】。本文旨在研究乌鲁木齐地区2型糖尿病早期肾病患者的中医体质辨识的规 律，从而为临床2型糖尿病的辨证论治提供客观参考依据【5】。 1资料与方法 1.1 研究对象 长期居住于乌鲁木齐地区的2型糖尿病早期肾病患者220例，均为 2 01 4年9月_ 2 0 l 5年 1月于新疆职业病医院内分泌科门诊患者，其中男124例，平均年龄（6 8plusmn;8）岁；女96例，平均年龄（6 4plusmn;6）岁。选择同期就诊的年龄、地域相匹配，各证型组间年龄数据经检验符合正态性及方差齐性，经单因素方差齐分析，各中医体质间差异无统计学意义，性别比较经卡方检验差异均无统计学意义（P＞ 0.05）具有可比性。 1.2糖尿病早期肾病纳入标准：依据2007年WHO的DM诊断与分型标准确诊。诊断标准30mg24hlt;UAERlt;300mg／24h。上述患者肾功能均在正常范围内。排除可导致核酸代谢亢进的血液病、各种癌肿放疗或化疗后的病人，肾脏非痛风性结石、肾衰及其他肾脏疾病的病人。 1.3方 法 1.3.1 病史采集所有患者均在门诊由主治医师及以上医师填写中医体质辨识问卷调查表，通过望、闻、问、切四诊收集患者阳性体征及舌象、脉象等并做好记录。 1.3.2中医体质辨识及判定表见附件 1.3.3统计学方法统计学处理应用 S P S S 1 7.0软件，各项参数使用plusmn;s表示。 2 结 果 2型糖尿病早期肾病中医体质辨识类型统计分析见表 1。 3 讨 论 体质是指受先天的基因遗传因素和后天生活、环境、习惯所影响而表现在形体上、生理上和心理上相对稳定但也存在可变性的状态. 药物及有关治疗方法可纠正机体阴阳、气血、津液失衡，是体质可调的实践基础。重视不同体质对疾病与证候的内在联系及对方药等治疗应答反应的差异是实施个体化诊疗、贯彻“因人制宜”思想的具体实践，根据不同体质类型或状态，或益气，或补阴，或温阳，或利湿，或开郁，或疏血，以调整机体的阴阳动静、失衡倾向，体现“以人为本”、“治病求本”的治疗原则；预防疾病的发生与发展是中医体质研究的主要目的与意义。中医体质学说目前需要做的是探讨各种体质在正常和病理状态下的生理、病理特征，使其能真正结合临床发挥预防疾病发生发展的作用【5】。 此次研究通过建立详细的纳入、排除标准，研究了2型糖尿病早期肾病患者的中医体质辨识，得出：阴阳两虚质、气虚质和痰湿质是乌鲁木齐2型糖尿病早期肾病患者的常见中医体质类型。对于这几类患者进行心理，生理指导，及早发现、干预体质的偏颇状态，进行病因预防、临床前期预防、实现调质拒邪、调质防病及调质防变，以实践中医“治未病”。 参考文献： [l]秦洁．糖尿病肾病发病机制的研究进展［Ｊ］．山西医科大学学报，2002，33（66）：576 [2]Dronavalli S，Duka I，Bakris GL. The pathogenesis of diabetic nephropathy[J].J Nat Clin Pract Endocrinol Metab，2008，4（8）：444-52 [3]吴小秋，张凰，罗玉韵.2型糖尿病合并急性脑梗死中医体质特点分析［Ｊ］.中国医学创新，2013，24：184 [4]韩丽蓓，崔红霞，刘金凤.2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型及与