中药配方颗粒保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 中药配方颗粒保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床应用 王友 刘国英（贵阳医学院第二附属医院 贵州凯里 556000） 【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0115-01 【摘要】目的 探讨中药配方颗粒的发展前景。方法 通过60例妇科患者使用中药配方颗粒和中药汤剂保留灌肠对慢性盆腔炎的对比治疗，结果 中药配方颗粒剂量小、用药量易控制，疗效高、起效快，携带、储藏方便，药效等同于或高于传统中药。结论 中药配方颗粒有广阔发展前景，值得推广和研究。 【关键词】中药配方颗粒 灌肠 盆腔炎 从概念上讲，所谓单味中药配方颗粒是用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料，经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列。它保证了原中药饮片的全部特征，能够满足医师进行辩证论治，随证加减，药性强、药效高、同时又具有不需要煎煮、直接冲服、服用量少、作用迅速、成份完全、疗效确切、安全卫生、携带保存方便、易于调制和适合工业化生产等许多优点。 2009年，我院从广东一方引进中药配方颗粒使用于临床，笔者便将中药配方颗粒的研究重点放在保留灌肠方面，2009年4月-2012年3月，通过对妇产科门诊及住院的60例患者进行对比治疗观察，取得较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 60例均为我院门诊及住院患者，随机分为两组。治疗组30例，年龄23-49岁，平均34.6岁；病程8个月-12年，平均4.3年。对照组30例，年龄22-47岁，平均34.5岁；病程6个月-10年，平均4.1年。两组在年龄、性别、病情等方面无显著性差异（Pgt;0.05)，有可比性）。 1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]制定。多有急性盆腔炎病史；临床症状：下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛，常在劳累、性交、月经前后加重，可伴低热、白带异常、月经不调、不孕；妇科检查：子宫常后倾，活动受限或粘连固定，附件区可触及条索状增粗或片状增粗或者包快，并有压痛；B超检查：可探及输卵管增粗、积液，或盆腔炎性包快。 2 治疗方法 两组均选用芪桂败酱汤加减治疗，30天为一个疗程。对照组药物组成：黄芪60g，桂枝12g，赤芍30g，败酱草15g，枳壳12g，白芷12g，当归尾20g，茯苓30g，酒大黄12g，炮山甲12g，甘草12g。湿热重者加蒲公英20g，忍冬藤15g；寒湿重者加干姜9g，苍术10g。每日一剂，水煎2次，取汁400Ml，早晚各服150Ml，每晚睡前100Ml保留灌肠治疗30分钟。观察组为广东一方生产的中药配方颗粒，药物组成（黄芪6包，桂枝2包，赤芍3包，败酱草1包，枳壳2包，白芷2包，当归尾2包，茯苓3包，酒大黄2包，炮山甲2包，甘草4包。湿热重者加蒲公英2包，忍冬藤1包；寒湿重者加干姜3包，苍术1包）生药含量、用法用量与对照组一样。 3 治疗结果 3.1疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]评定。临床治愈：下腹部及腰骶胀痛等症状消失，妇科检查及B超等理化检查正常，停药1月内未复发；显效：下腹部及腰骶胀痛等症状消失或明显减轻，妇科检查及B超等理化检查明显改善；有效：下腹部及腰骶胀痛等症状消失或者明显减轻，妇科检查及B超等理化检查有所改善；无效：下腹部及腰骶胀痛等症状无减轻或加重，妇科检查及B超等理化检查较治疗前无改善或加重。 3.2 两组临床疗效比较 表1 两组疗效比较 注：??对照组比较，﹡Plt;0.05 4 讨论 中药配方颗粒的研制是对数千年来传统汤剂用药习惯的一次变革,是中药工业化、标准化、规范化、国际化的一次探索,对传统中药的可持续发展具有深远的历史和现实意义。 中药配方颗粒应用于保留灌肠，剂量小，用药量容易控制，药物利用度高，疗效高，起效快，药效等同于或高于传统中药。中药饮片的煎煮一般较难掌握加水量、火候、煎煮时间等，容易影响治疗效果。中药配方颗粒的研制,以中医药理论为依据,结合现代制药高新技术,把药味按茎、花、全草、果实、种子进行分类研究,根据糖类、生物碱、苷类、挥发油等不同化学成分设计选定最佳浸提工艺,实现工业化生产。中药配方颗粒与传统中药饮片和中成药相比具有很多优点：中药配方颗粒既保持了中药饮片的药性和药效，又具有直接冲服、携带方便、卫生安全、疗效确切以及质量稳定、均一和可控等优点，受到医生和患者的认可。所以，笔者认为：中药配方颗粒有广阔发展前