产后康复治疗对产后子宫复旧的影响.docVIP

精品论文 参考文献 产后康复治疗对产后子宫复旧的影响 韦凤莲 玉冰 江桂莲（广西壮族自治区人民医院 530021） 【中图分类号】R714.63 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0283-02 【摘要】 目的 观察产后使用康复治疗仪对产妇子宫复旧的影响。方法　选取100例顺产产妇分为观察组和对照组,每组50例,观察组产妇在产褥期常规护理的同时给予康复治疗仪对子宫相应部位电疗20min,2次/d,连续治疗3d,对照组常规进行产后护理技术指导及子宫按摩,不作任何治疗。结果　产后康复治疗仪能促进子宫复旧,减少子宫出血,有利于产妇的体力恢复。 【关键词】产后康复治疗仪 子宫复旧 孕妇分娩后,母体生理心理发生较大变化,产时体能消耗大, 产妇普遍存在产后疲劳、肌肉酸痛,加上妊娠期和分娩期紧张焦虑，容易造成产妇生理功能不协调,进而发生子宫复旧不良、产后大出血等症状,严重影响了产妇的康复。产后康复综合治疗仪通过电极对人体特点部位进行低频脉冲刺激,调节人体内环境,并通过局部物理作用达到显着的临床治疗效果，无创伤性，产妇易于接受，提高了产科护理质量，现报道如下。 1、资料与方法　 1.1一般资料 选取2011年11月～2012年4月住院产妇100例，均为初产、单胎产妇,无严重产科并发症及全身性疾病,产妇年龄均为20～38岁之间,产后均实施母婴同室,产后康复指导。 1.2方法 100例经阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组各50例。观察组产妇经知情同意后,在产后2d内,开始使用产后康复治疗仪,每天2次,共3天，每个部位每次20分钟。具体使用方法如下：将硅胶皮肤电极均匀地涂满耦合剂,放置于双侧腰骶部并固定好,使电极片充分地与皮肤接触,按开始健后,调整治疗强度,刺激强度由低至高,逐渐增加至产妇可以耐受的最大强度(180～250)低频脉冲刺激。观察比较72小时子宫复旧情况。 2、结果 观察组50例，48例产后72小时子宫底高度高度下降至脐下三横指，占96%；1例B超内膜厚度大于10cm，占2%；本组产妇阴道恶露量极少，无一例行产后清宫术。 对照组50例，35例72小时子宫底高度高度下降至脐下三横指，占70%，5例B超内膜厚度大于10cm，占 10%，本组产妇阴道恶露量中，5例行产后清宫术，明显增加产妇痛苦。 3、讨论 3.1子宫是产褥期变化最大的器官．妊娠过程中增大的子宫在分娩后不能顺利收缩复原，这种情况称为子宫复旧不良。一般情况下，分娩后由于子宫肌肉的收缩、缩复作用，使子宫体积明显缩小，一般在产后5～6周时可恢复到怀孕以前状态。但是如果分娩后子宫复旧功能受到阻碍，发生子宫复旧不良，排出混有血污的恶露时间延长，易引起产褥期感染。 3.2 临床常见如产妇精神过度紧张，体力衰竭，子宫肌纤维发育不良等，均易导致子宫复旧不良，而产后子宫复旧不良又是诱发各种产后疾病重要原因，如继发产褥感染，产后宫缩乏力，产后大出血等，给产妇生理心理都造成严重影响。对此临床依靠自然复旧结合药物治疗，但疗效局限。针对目前我科使用低频脉冲疗法，可以增强产后子宫收缩，增强盆底肌肉组织张力，修复生产而损伤的细胞，自动修复断裂的筋膜和韧带，恢复肌体活性,减轻产后疲劳，缓解腰酸背痛，产妇治疗后症状明显改善,能恢复及时体力恢复加快子宫的恢复，促进恶露排出，减少子宫出血，对产妇进行床边无创、无不良反应早期治疗，疗效显著。同时明显减??因子宫内膜超厚而行产后清宫术，减轻产妇痛苦和减少产褥感染可能。 3.3 低频脉冲电治疗作用原理：低频脉冲电疗仪产生低频仿生电流，直接作用人体，通过人体经络系统作用于全身，进而达到局部和全身调节与治疗作用。仿生电流作用于人体体表直接刺激抑制交感神经，扩张血管，促进血液循环，改善局部血液供给和营养，提高组织活力，加速代谢和炎性物质外排，达到消炎、消肿;脉冲电子撞击和接受皮肤辐射能量后发射高能红外频谱，进一步加速人体血液循环，促进新陈代谢，加强消炎消肿，镇痛作用，从而调节人体免疫功能，增强免疫力[1]。脉冲电疗可使盆底肌肉筋膜紧张度得到恢复，促使恶露排出，加速产后子宫复旧。另外低频脉冲电疗作用于乳房，一可刺激垂体泌乳素产生，促进早开奶;二可通过刺激乳头反射性引起缩宫素分泌增加加速子宫复旧[2]。 3.4产后恢复治疗作为一种服务的新模式，产褥期保健这种新理念已越来越受到重视和欢迎。 参 考 文 献 [1] 林世德.我国中频电流疗法的发展[J].中华理疗杂志,2005, 23(4):251. [2]