产后抑郁症患者的社区护理.docVIP

精品论文 参考文献 产后抑郁症患者的社区护理 曾少芬 （广州市花都区天贵社区卫生服务中心 510800） 【摘要】目的 探讨产后忧郁症患者的社区护理。方法 选择2012年1月一2O12年12月我社区产妇84例，随机分为观察组和对照组各42例，分别施予社区护理干预和常规护理。比较2组患者产后抑郁情况。结果 观察组抑郁症发病率显著低于对照组，差异有显著性(Plt;0.05)；2组患者护理前HAMD和SDS评分无显著差异(Pgt;O.05)，护理干预后2组患者HAMD和SDS评分均有明显改善，且观察组HAMD和SDS评分显著优于对照组，差异有显著性(Plt;0.01)。结论 实施社区护理干预措施，可以有效改善患者产后抑郁症状，提高产妇及其家庭的生活质量。 【关键词】产后抑郁症社区护理 汉密尔顿抑郁量表 抑郁自评量表 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0236-02 产后抑郁症是指产后1周～2周内发病，4周～6周症状明显，既往无精神障碍史，以情绪持续低落为基本特征的一种精神障碍。主要表现为抑郁、悲伤、沮丧、易激怒、精神疲惫等一系列的精神紊乱，是产妇较常见的异常心理[1]。产后抑郁症不仅危害产妇的身心健康及婚姻家庭，而且还会影响婴幼儿的情绪、智力和行为的正常发育，给家庭和社会造成巨大危害。据统计，我国产后抑郁症发病率约20％，且呈现逐年上升趋势。我中心2012年6月-2012年12月对社区产妇42例进行护理干预，取得显著效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年1月-2012年12月我社区产后抑郁症患者84例，随机分为观察组和对照组各42例，均排除严重躯体疾病、精神分裂症、双相情感障碍等患者。观察组年龄19岁～38岁，平均年龄(24.2plusmn;4.6)岁；对照组年龄20岁～37岁，平均年龄(24.8plusmn;5.1)岁。文化程度：初中6例，高中26例，大专17例，大学本科及以上35例。自然分娩54例，剖宫产30例。2组患者性别、年龄、孕周、产次、文化程度等一般资料无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 护理方法 对照组产妇予以常规产后检查和护理措施；观察组患者除进行常规检查外，给予社区护理干预措施[2]：①全面评估患者抑郁情况：详细询问患者有无悲观、失望、孤独的感觉，观察其言行及情绪反应，观察母婴之间的交流与接触情况；②对性格内向敏感、抑郁情况较严重的产妇，应有针对性地安慰、解释、劝导，加强社区保健，建立档案，重点关注；产前了解孕妇心理状况，是否有抑郁、焦虑等相关并发症或家族性疾病，高度重视有危险因素的产妇；细心观察，及时发现产妇情绪上的变化，找到导致患者抑郁的影响因素，并给予心理护理和劝导，消除其负面情绪；③产褥期医护人员良好的服务态度，家人的关心和体贴及丈夫的陪同，都可以有效缓解产妇抑郁和焦虑情绪；④对产妇丈夫和家属进行宣教，让他们树立正确的生育观，使产妇从心理上树立信心，消除不良情绪；⑤产后康复训练：根据患者身体情况进行适当的康复训练，循序渐进，由弱到强。 1.3 疗效评定 1.3.1 护理干预前后，记录每位患者HAMD分值的变化情况。汉密尔顿抑郁量表共有17项，分为无、轻度、中度、重度、极重度5个等级。 1.3.2 抑郁白评量表(SDS)：主要衡量抑郁状况的轻重程度及治疗中的变化。让产妇填写抑郁自评量表(SDS)，共20项，自评结束后将各项得分相加，得到总分，根据相关公式换算成标准分。 1.4 统计学方法计量资料采用t检验，计数资料用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2组产妇产后抑郁症发病情况 观察组发病率为14.3％，对照组发病率为28.6％，观察组发病率显著低于对照组，差异有显著性(Plt;0.05)。见表1。 表1 2组产妇产后抑郁症发病情况比较 3 讨论 产妇在产褥期出现抑郁症状，称为产后抑郁症，是产后综合征中最常见的类型。产后抑郁的危险因素主要包括：社会经济状况、初产妇、负性生活事件(如家庭成员严重的疾病或失业等)；②产科并发症或剖宫产；③ 婚姻关系不佳、与父母发生矛盾；④社会支持减少；⑤个人性格比较封闭、压抑，易受外界不良因素的干扰。本文观察组抑郁症发病率显著低于对照组，差异有显著性(Plt;0.05)；2组患者护