产后抑郁症的相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 产后抑郁症的相关因素分析 岳海彬　山东省阳信县职业中专　251800 摘　要：产后抑郁症的发生与多种因素相关，应重视产妇围产期及产褥期的身心状态，加强对孕产妇及其家属的生产宣教，积极预防产后抑郁症的发生。 关键词：产后抑郁症　相关因素　问卷调查 产后抑郁是指产妇分娩后出现的一组非精神病性的抑郁症状群，一般发生在分娩后的数日或数周， 通常表现为产妇的失眠、疲劳乏力、悲伤沮丧、情绪抑郁或烦躁易怒等，重者甚至可出现幻觉、伤害婴儿等一系列精神紊乱症状，是一类最常见的产褥期精神综合征。其病程可持续整个产褥期或更长时间，其病因可因产妇个体素质差异、性格、分娩方式、婴儿性别、产妇家庭状况的不同而异。为改善产妇分娩后的身心状态，降低抑郁产后的发生，创造良好的母婴环境，做好产妇的保健工作，我们基于筛选的2009年10月至2010年12月间在我院分娩的160例产妇进行了问卷式调查，如下： 一、研究资料与方法 1.临床资料：自2009年10月至2010年12月期间在我院住院分娩的120例产妇，且满足：（1）自愿同意参与该项调查；（2）足月分娩产妇；（3）年龄:22岁—38岁；（4）个人史和家族史中既往均无精神性疾病；（5）无严重妊娠合并症；（6）能独立或在医师指导下理解并完成调查问卷内容。产科情况来自住院病历。 2.方法与标准：问卷调查方式，采用Zung抑郁自评量表（SDS）对所有同意调查的产妇进行评分，以SDS总粗分不小于40者纳入抑郁组，小于40分者纳入非抑郁组。同时结合美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》（DSM—IV）中提出的诊断标准: 在产后4周内出现下列症状中的5条或5条以上，必须具备⑴或⑵条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者社会功能已受到严重影响，症状包括:（1）情绪抑郁；（2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；（3）失眠或睡眠过度；（4）体重明显下降或增加；（5）精神运动性兴奋或抑制；（6）疲劳或乏力；（7）遇事均感无意义或自卑感；（8）思维力减退或注意力涣散；（9）反复出现死亡或自杀想法。所有调查问卷均由产妇在产后48-96小时内完成。 3.统计学方法：统计学分析，计量数据采用均数plusmn;标准差表示，使用SPSS13.0统计软件，率的比较采用x2检验，均数的比较采用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。 二、结果 1.产后抑郁症的发生率。采用Zung抑郁自评量表（SDS）评分，总分ge;40者共7例，抑郁症的发生率为5.833%。 2.产后抑郁症的相关性因素分析。产妇的性格、文化程度、家庭经济状况、既往是否有不良孕史等相关因素与产后抑郁的发生有显著相关性(Plt;0.01或Plt;0.05)。 性格内向的产妇发生产后抑郁率为22.7%（5/22），较性格外向或两者兼有者发生率3.33%（3/99），有显著性统计学差异（Plt;0.01）。 文化程度为初、高中者发生产后抑郁率为4.48%（3/67），较文化程度为大中专以上者发生率2.04%（1/49），有统计学差异（Plt;0.05）。 经济状况紧张者产后抑郁症的发生率为11.8%（2/17），家庭经济适度及富足者产后抑郁症的发生率为1% （1/100），有显著性统计学差异（Plt;0.01）。 有不良孕史者产后抑郁症的发生率为5.4%（2/37），无不良孕史者产后抑郁发生率为2.5%（2/79），也有统计学差异（Plt;0.05）。 三、讨论 在妊娠、分娩以至分娩后哺乳期的整个过程中，产妇的机体内环境会发生很大的变化，尤其是在内分泌系统的改变是产后一系列病理病症的生物学基础，产后抑郁即为一种由其为基础，但又涉及到生物、心理、自然环境以及社会因素等一系列因素的妇产科常见疾病。关于产后抑郁症的发生病因至今尚无统一意见。国内外对与之相关的神经内分泌系统的变化、分娩方式、妊娠产褥期的合并症等相关因素进行了多方面的大量研究，研究结果显示：产妇的性格、文化程度、家庭经济状况、不良孕史等因素对产后抑郁症的发生有相关性影响，而产妇的年龄、职业、婴儿性别、分娩方式、夫妻关系、家庭关系等因素对产后抑郁症的发生却无明显性关系。 总之，在临床工作中，产后抑郁症是一种病因未明、发病较高、又易被忽视的常见疾病，而目前却尚无明确统一的诊断标准和治疗规范，因此要加强对孕产妇及其家属的产前、产时宣教，积极预防产后抑郁症的发生，尤其是要提高产妇的积极应对能力，对产后有异常情况的产妇更应做好此方面的工作。 参考文献 [1]夏海鸥 妇产科护理