儿童支原体肺炎的临床诊疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 儿童支原体肺炎的临床诊疗分析 吕宝珍（云南省昆明市经开人民医院院办科 650236） 　　【摘要】目的 分析和研究儿童支原体肺炎的临床诊疗效果。方法 我们选取2008年3月—2012年3月支原体肺炎患儿94例，将其按数字随机表法分为两组，即：观察组47例与对照组47例。对照组患儿给予常规对症治疗；观察组患儿在对照组治疗基础上加用黄连秦虎汤进行治疗，将两组患儿的治疗结果进行比较。结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 将黄连秦虎汤应用于儿童支原体肺炎的治疗中，治疗效果较显著，能够有效缓解患儿临床症状，缩短患儿的住院时间，减轻患儿家长的精神与经济负担，并且患儿在治疗期间没有明显的不良应症状，安全性高，其是治疗儿童支原体肺炎的有效方剂。 　　【关键词】 支原体肺炎 儿童 黄连秦虎汤 治疗效果 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0123-01 　　儿童支原体肺炎是因肺炎支原体感染而引发的呼吸系统疾病。患儿临床症状表现比较复杂，患儿感染后可引起心血管、血液、神经等多系统损伤，严重威胁着患儿的生命与健康[1]。本文选取2008年3月—2012年3月支原体肺炎患儿47例，在常规对症治疗基础上加用黄连秦虎汤进行治疗，取得了比较满意的治疗效果，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我们选取2008年3月—2012年3月支原体肺炎患儿94例，将其按数字随机表法分为两组，即：观察组47例与对照组47例，94例患儿中：男58例，女36例；年龄在2—13岁，平均年龄为7.8plusmn;2.5岁；病程在1—7天，平均病程为3.2plusmn;0.8天。患儿临床症状表现为：咳嗽94例；发热52例；痰液黏稠31例；肺部罗音89例。两组患儿是按数字随机表法抽取，因此两组患儿不论在年龄、性别、临床症状、病程等方面相比较，没有显著性差异（P＞0.05），其数据可以进行比较。 　　1.2 方法 　　对照组患儿给予常规对症治疗：应用抗生素、止咳、退热类药物进行对症治疗。 　　观察组患儿在对照组治疗基础上加用黄连秦虎汤进行治疗，方剂组成为：金银花、丹参各30g；白芍、百合、秦皮各20 g；黄芩、柴胡、虎杖、钩藤、鱼腥草各 15g；连翘10g；甘草5g，日一剂用水煎服，分早、晚服用，一周为一个疗程。 　　1.3 评价指标 　　治疗效果判定标准[2]。显效：患儿临床症状均消失，肺部支原体的抗体检测呈阴性；有效：患儿临床症状明显好转；无效：患儿临床症状没有改善或加重，肺部支原体的抗体检测呈阳性。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0统计软件，使用卡方检验方法对等级资料进行统计学分析，a=0.05。 　　2 结果 　　观察组患儿的治疗有效率为93.6%；对照组患儿的治疗有效率为76.6%，两组相比，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。 　　表1 两组患儿疗效对比表（例） 　　3 讨论 　　支原体肺炎好发时间为秋冬两季，在儿童中发病率较高。目前，支原体肺炎发病机制临床尚不清楚，多数学者认为其是由于病原体直接作用，致使上皮细胞出现毒性变化以及机体的免疫调节机制出现异常所致[3]。临床诊断标准为：（1）患儿有剧烈咳嗽症状，并在使用先锋霉素、青霉素治疗时无效。（2）患儿影像学检查显示其单侧或双侧表现出肺实变影、浸润影、间质性肺炎等。（3）采取ELISA方法测定，其支原体抗体呈阳性。 　　支原体肺炎在中医学上属咳嗽、发热范畴，是因外感内寒，致营卫不和所诱发，因此中医治疗原则为润肺化痰、调和营卫、清热解毒[4]。黄连秦虎汤剂中：金银花、黄芩、柴胡、连翘、鱼腥草均具有抗病毒、清热解毒的功效；秦皮、虎杖、百合具有解痉平喘、镇咳祛痰功效；百合具有增加机体耐缺氧能力的作用；白芍具有广谱抗菌的作用。诸药配伍应用，共奏清肺火、泻肺热、解肺毒、通肺络之功。从本次研究结果可以看出，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，这一结果说明了将黄连秦虎汤应用于儿童支原体肺炎的治疗中，治疗效果比较显著，能够有效缓解患儿临床症状，缩短患儿的住院时间，减轻患儿家长的精神与经济负担，并且患儿在治疗期间没有明显的不良应症状，安全性高，其是治疗儿童支原体肺炎的有效方剂。 　　参考文献 　　[1]史晓霞.小儿肺炎支原体肺炎恢复期气道高反应的中医治疗[J].浙江中医药大学学报,2011,35(2)：13—15. 　　[2]姜永红,姜之炎,马晶等.小儿支原体肺炎中医证候与TH细胞相关性研究[J].中国中医药信息