浅谈消化内镜中的3E.pptVIP

EMR和ESD 内镜下粘膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR) 一、适应症 1.对常规活检未能明确诊断病例获取组织标本进行病理学诊断 2.切除直径2CM以下的消化道广基无蒂息肉、扁平隆起性病变（早期胃肠癌，扁平腺瘤）、部分来源于粘膜肌层和粘膜下层的肿瘤 二、禁忌症 有胃肠镜检查禁忌症者； 凝血功能障碍，有出血倾向者； 二、仪器设备 电子胃肠镜、高频电发生器、氩离子血浆凝固术（APC) 、注射针、圈套器、钛夹及其推送器、尼龙绳及其推送器、粘膜染色剂等。 基本方法 结肠息肉EMR术 内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD) 在EMR的基础上发展起来的新技术，在我国,ESD应用于临床始于2006年 是指利用各种电刀对大于2 cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术 已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法 开展ESD应具备的医疗设备条件 实施ESD的操作室应配备有 麻醉呼吸机?心电监测设备，供氧与吸引装置，并备有规定的急救药品和抢救器材 开展ESD最基本的设备包括:胃肠镜?透明帽、各种电刀（dual刀、IT刀、钩刀）等、高频电发生器、氩离子血浆凝固术（APC)、注射针、圈套器、钛夹及其推送器、尼龙绳及其推送器、粘膜染色剂及喷洒管、热活检钳、双腔镜等? 所有器械应符合相关的消