围手术期血液保护及科学合理用血.ppt

围手术期血液保护及科学合理用血;华山医院节约用血成效明显;血液保护概念的提出:;血液保护策略的制定;围手术期综合性血液保护,特别是术中输血是用血最多的时间， 因此加强围手术期综合性血液保护至关重要！;. ;. ;. ;. ;. ;. ;意义：推广成分输血，提高输血疗效，减少副作用，节约血源 要求：三级医院≥95% 做法：医务人员掌握成分血的特点、作用和适应症，根据患者病情按需输注 计算公式=成分血/（成分血+全血）×100% 克服“红悬液+血浆”代替全血的错误认识;讨论成分输血的几种说法 １、病人什么都需要，所以要输全血 街头采血，送到病人前＞２４ｈ，凝血因子↓，ＰＴ↓ ＰＴ治疗量为２０００ｍｌ分离的血小板，输全血能达到吗？ 输ＷＢＣ要求１０００ｍｌ血分离的白细胞×５天，输全血能达到吗？ ＷＢＣ风险：ＨＬＡ－发热反应 Ｔ－ＧＶＨＤ 传播疾病;讨论成分输血的几种说法 ２、输点血增强抵抗力 “抵抗力”——①细胞免疫；②体液免疫 细胞免疫：有弊无利（Ｔｃｅｌｌ→ＧＶＨＤ）；效果？ 单一供者，１０００ｍｌ分离ＷＢＣ×５天 体液免疫：Ｉｇ有效量０．２－０．８ｇ／ｋｇ 全血（２００ｍｌ）仅含４ｇ±，杯水车薪！;讨论成分输血的几种说法 ３、虽然全血中某些成分达不到治疗量，输进去反正没