外科学~第04章~输血.ppt

泸医外总制 原 因 IgE型抗体反应 过敏性体质病人对血中蛋白类物质过敏 过敏体质的供血者随血将其体内的某种抗体(例如青霉素抗体)转移给病人，当病人再次接触该过敏原 (如青霉素)时，即可触发过敏反应 抗IgA抗体为主反应 病人因多次输注血浆制品，体内产生多种抗血清免疫球蛋白抗体 或有些免疫低下的病人，体内IgA低下或缺乏，当输血时便对其中的IgA发生过敏反应 治 疗 病情轻时，不必停止输血，可口服抗组胺药物 反应严重者，应立即停止输血、给氧，皮下注射肾上腺素和(或)静脉滴注糖皮质激素 合并呼吸困难者，应作气管插管或切开，以防窒息 预 防 有过敏史者，输血前半小时口服抗过敏药和静脉注射糖皮质激素 对检出IgA抗体的病人应输不含IgA的血液制品或洗涤红细胞(其中不含免疫球蛋白) 有过敏史者不宜献血 献血员在采血前4小时应禁食 溶 血 反 应 最严重的输血并发症 后果严重，死亡率高 人类两套血型系统 ABO系统根据RBC膜上凝集酶原A、B区分 A B AB O 四型 Rh系统 阳性 99% 临 床 表 现 典型症状： 病人输入十几毫升血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之可出现血红蛋白尿和溶血性黄疽。严重者可发生DIC及急