妇幼保健4-围产保健20120227.ppt

孕妇体操 姿势矫正 呼吸训练 伸展小腿 腰背训练 提腹运动 腿部放松 扭腰 孕中期 羊膜腔穿刺最佳时机 B超检查 可以发现一般畸形 孕中期易发生脐带绕颈（羊水多，胎儿活动多），对有无脐带绕颈提供依据 孕期感染、局部治疗的最佳时期 注意异常症状，加强产前诊断 孕晚期 产前检查： 36周前4周一次（32、36w） 36周后每周一次（37、38、39、40w） 自我监护（胎动监测 ） 早期识别并控制妊娠合并症 高危妊娠的适时分娩 母乳喂养教育 分娩准备教育 孕晚期(妊娠≥28周) 胎动 18-20w可自觉，32-34w达高峰，38w后减少 胎动减少比胎心异常早24小时，及时监测危象 12h胎动数： 早、中、晚定时各1小时胎动总次数×4 胎动判断（连续出现计1次） 孕晚期 自我监护（胎动监测 ） 正常 异常 明显缺氧 胎动 次/12h ≧30 （3-5次/h） ﹤20 ﹤10 1h无/短时内频动 及早确诊，保证产妇在有条件的医疗保健机构接受保健和分娩 孕32周前后全身负担达高峰 妊高征、妊娠晚期出血（前置胎盘、胎盘早剥） 胎位不正的及时纠正（胸膝卧位） 早产、过期产等。 孕晚期 妊娠合并症早期识别与控制 高危妊娠： 原则：胎儿成熟，母体病情得到一定控制下适时终止妊娠 年龄18岁/35岁 身高145cm，体重85kg 异常妊娠史 合并妊娠并发症或妊娠合并症 可能发