心房内的结构与心律失常2.ppt

心房内的结构与心律失常;心房的解剖结构特点;心房的解剖结构特点(1);心房的解剖结构特点(2);心房的解剖结构特点(3); 于右房侧壁，自上腔静脉口前方至下腔静脉口前方的肌性隆起，与下腔静脉口前方的欧氏嵴延续;静脉窦右角、上下腔静脉与原始心房融合，形成界嵴 起搏细胞随静脉窦分布于右房及界嵴上部;界嵴与房性心律失常(3);1987年，CT存在两个传导阻滞区 （Yanashita） CT后缘、 CT梳状肌分支处 1989年，CT各向异性传导 （Spach） 端端连接紧密，离子通道密度高，电传导快 侧侧连接松散，离子通道密度低，电传导慢;1986年，CT为房扑折返屏障之一 （Frame） 三尖瓣环形成外部屏障 上、下腔静脉间缝合CT造成内部屏障 1995年，CT横向传导阻滞是房扑基本条件 房扑发作时CT测出双电位，代表传导阻滞 传导阻滞→折返环不能跨越CT→短路→房扑;1993年，CT为房速起源点 （Shenas） 房速384人，35人（9.1%）38处局灶性心房起 源点，76%在CT或沿CT排列 1998年，界嵴性心动过速 （Kalman） 心内超声心动图引导，导管标测证实局灶性房 速中2/3起源于CT ，且多位于CT上部;1997年，特发性房颤CT起源