腺病毒合并肺链肺炎.ppt

12/28/2017 1 住院医师晨报 儿童呼吸科 2014.12.3 1 12/28/2017 2 男，7月， 发热、咳嗽、喘息1周 2 12/28/2017 3 现病史 患儿1周前出现发热，体温波动39.0℃左右，最高达40.1℃，热高时无寒战、惊厥，伴精神软，伴咳嗽，阵发性，较剧，伴喉头痰鸣音，伴喘息，伴呼吸促，伴口周微绀， 瑞安市人民医院住院治疗，拟“支气管肺炎”，予“头孢曲松针（11.5），头孢哌酮舒巴坦针（11.6-11.7），红霉素针（11.7），静脉丙球针”，上述症状无好转， 2天前出现腹泻，糊状便10余次/日，量不多，无粘液脓血，伴尿量减少。转至我院急诊留观室，诊断“肺炎”，予“红霉素针2天”等治疗，患儿仍有发热，伴呼吸费力，伴气促 4 12/28/2017 4 体格检查 T 38.6℃，P 160次/分，R58次/分，Bp 80/58mmHg，Wt 8.5kg， 神志清，精神软，面色苍灰，口周发绀，前囟平软，全身未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未及肿大，咽充血，呼吸促，轻度鼻翼扇动，点头样呼吸，轻度三凹征，两胸廓对称，两肺呼吸音粗，对称，可闻及中小湿罗音及呼气相哮鸣音，心音中，律齐，心前区未及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，四肢发凉，神经系统阴性，卡疤（+）。 5 12/28/2017 5 门诊辅检 血生化：谷丙转氨酶 54IU/L，谷草转氨酶 155