讲义4输血.pptVIP

输 血;学习要点;第一节 输血的基本要求; ;【输血适应证】;卫生部2000年输血指南建议;【输血途径及速度】;2.输血速度 视病人情况而定。 （1）成人一般5ml／min，老年或心脏病病人约1ml／min，小儿10滴／分钟； （2）大出血时输血速度宜快，根据血压、中心静脉压、每小时尿量等调节输血的量和速度。 ;【输血注意事项】 ①务必确定受血者与供血者姓名，二者血型相符，交叉配血试验阴性，输血前由两人仔细核对无误，方可输注，严防输入异型血；②检查血瓶或血袋，如有破损、封口不严、标签模糊不清的不能输用；③仔细观察血液质量，有溶血、混浊或絮状物不能输用； ; ④输血前，轻轻摇动血袋或转动血瓶，使红细胞与血浆充分混合，不可用力摇晃，以免红细胞被破坏；⑤从血库取出的血液应在短时间内输用，不能在室温下放置过久； ⑥输血前后，应输入少量生理盐水，血液中不能加入任何药物，以防血液凝固或溶血；⑦输血过程中要严密观察病人有无输血反应；⑧血袋应保留2小时备查。;第二节 自体输血;自体输血的三种方法;2.预存式自体输血 手术前采集病人血液预存备用。择期性手术病人，术前一般状态良好，无感染征象，Hct≥30％，且术中预计需血量较大者可用此法。 根据需要每3～4天采一次血，每次可采300～400ml,直至术前3天为止。 预存自体血者必须每日补充铁剂和给予营养支持。;3.稀释