关于社区医疗管理信息系统的思考.pdfVIP

内 容 提 要 社区卫生服务工作是城市卫生事业的一项重大改革，是事关全社会和 每一个居民的大事，我国制订的《2006-2020 年国家信息化发展战略》已 将推进社区医疗信息化列为我国信息化发展的九项战略重点之一。本文从 医疗卫生资源合理配置的角度对社区医疗进行研究，分析社区医疗在我国 发展的必要性，尤其是从体制角度去分析社区医疗在我国产生与发展的合 理性，并通过对基本医疗与社区医疗相结合的可行性分析，来展望我国社 区医疗的未来发展，提出关于我国社区医疗卫生服务事业发展的设想与建 议。 关键词： 管理信息系统 社区医疗 医疗体制 目 录 绪 论 1 一 社区医疗管理信息系统概述 14 （一）社区医疗管理信息系统的概念 14 （二）社区医疗管理信息系统的理论 15 （三）开发社区医疗管理信息系统的方法 18 二 社区医疗体制建设的问题探源 23 （一）技术层面 23 （二）目前城市社区医疗服务存在问题的分析 26 三 社区医疗管理信息系统的技术实现 29 （一）社区医疗管理信息系统的需求分析 29 （二）总体设计 32 （三）代码实现及测试 36 四 社区医疗服务的策略选择 38 （一）必须发挥政府主导作用 38 （二）必须与医疗保障制度改革相衔接 38 （三）必须统一服务项目、统一运行机制、统一管理模式、统一服务规 范、统一标志标识 40 结 语 42 参考文献 43 论文摘要(中文) 1 论文摘要(英文) 1 后 记 绪 论 （一）论文研究的背景、目的及意义 1. 研究背景 社区卫生服务是城市卫生工作的重点，是社区建设的重要组成部分， 是实现人人享有卫生保健的基本途径，大力发展社区卫生服务，构筑以社 区卫生服务机构为基础的城市卫生服务体系，努力缓解居民“看病难、看 病贵”问题，落实预防保健，提高人民群众健康素质，是建设社会主义和 谐社会的重要保证。 “金卫工程”是“十二金工程”之一，是在卫生部直接领导下的，在 医疗系统全面建设的一项全国性工程，是国家信息化建设的重要组成部 分。“金卫工程”目的是将信息科学、计算机技术和通信集成应用等技术 集成于医疗卫生领域，优化医疗保健服务，建立全国性远程医疗信息传输 系统，实现医疗机构计算机网络化。目前，搭建每个医院和社区卫生服务 中心的医疗信息系统，从而为整个医疗信息网提供坚实的落脚点是整个医 疗行业信息化建设的关键所在。 自1999 年卫生部等10 个部门制订了《关于发展城市社区卫生服务的 若干意见》，提出了发展社区服务的具体政策措施和2010 年发展目标。在 2002 年，卫生部等 11 个部门更是制订了《关于加快发展城市社区卫生服 务的意见》，鼓励社会力量参与建设社区卫生服务网络。在这些政策的支 持下，社区医疗现已成为医疗行业发展的重点，各级医疗机构纷纷加入社 区医疗行业。如大医院专门开设社区服务点对病人进行预诊和分流；各中 小型医院或者直接把自己的经营目标调整为社区大众，将自己定位为社区 医疗服务中心。2006 年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》 指出,必须进一步深化城市医疗卫生体制改革,大力发展城市社区卫生服 务。卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协 作关系,建立分级医疗和双向转诊制度,实现“小病不出社区,大病及时转 1 1 诊”。据统计，至 2006 年，全国 95%的地级以上城市、86%的市辖区和一 批县级市已开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400 多个，社区卫生服务站近12000 个。在政策的进一步推动下，社区医疗服 务中心在近几年还会加速发展。我国的医疗费用每年以约 20%的速度增长, 高于国内生产总值和居民收入的增长速度。但现在很多的常见病, 甚至头 疼脑热, 人们都去大医院排队。卫生部门曾经做过一个统计, 2005 年去 大医院看病的共有 24 亿人次, 但真正住院的只有 6000 万人( 包括中小 医院的住院人数), 所占比例很小。这说明大多数人根本不需要到大医院 去治疗。与大医院“门庭若市”相反,