核医学-心脏影像.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * 无糖尿病检查者 有糖尿病无胰岛素抵抗者 静脉推注 18F-FDG、99mTc-MIBI 空腹 GIK静滴 扫描显影 60min 20min 20min 心肌代谢显像---DISA法流程 空腹 静脉推注 99mTc-MIBI 吃脂肪餐 心肌血流显像 静脉推注 18F-FDG 心肌代谢显像 30min 60min 60min 冠心病心肌缺血的诊断 心肌梗死区存活心肌的准确判断 冠状动脉搭桥手术前提供预后的依据 评价PTCA或冠状动脉搭桥术后的疗效 心肌代谢显像的主要适应证 血流灌注显像与代谢显像模型有三种： 血流与代谢显像心肌的放射性分布均匀，提示为正常 血流减低，而代谢显示正常或增加，提示心肌存活 局部心肌血流与代谢显示一致性减低，二者匹配，为心肌疤痕和不可逆损伤的标志 心肌代谢显像的图像展示 心肌代谢显像的图像展示 正常 心肌代谢显像的图像展示 不匹配--心肌存活 心肌代谢显像的图像展示 匹配--不可逆性损伤 三、心血池显像的原理 1. 放射性核素标记人红细胞（99mTc-RBC） 2. 心腔内的放射性浓度与其血容量成正比 3. 采用ECG的R波触发门电路软件系统 4. 由计算机生成左、右心室的时间-放射性曲线 获得左、右心室功能指标 心血池显像的原理 评价各种心脏病患者的心室功能 观测心脏的形态大小、功能状态、预后