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广西民族大学家庭经济困难学生认定申请表 学院(系):_____________ 单位：人，元 学生本人及家庭基本情况 学号 姓名 民族 性别 专业 年级 出生年月 班级 孤儿 □是 □否 单亲 □是 □否 残疾 □是 □否 烈士子女 □是 □否 身份证号 在校电话 家庭住址 邮编 家庭电话 称呼 姓名 职业 身份证号 工作单位（无单位可填固定住所） 月收入 父亲 母亲 以下项目严肃填写 家庭年总收入 家庭人均月收入 本人每月支出 在校期间获何种奖励或何种资助(大一新生只需填写入校前获助情况)： 共　　　　　元 获资助或奖励项目名称 获助时间 获资助或奖励金额 贵重物品拥有情况 电脑：□有（价值：　　　元，来源：□自购 □赠予）　　　□无 手机：□有（价值：　　　元，来源：□自购 □赠予）　　　□无 相机：□有（价值：　　　元，来源：□自购 □赠予）　　　□无 其它： 学生陈述申请理由 学生签名:__________ 　　　　　　　　 ____年__