代甲培训简约版.pptVIP

* 那么代甲是如何内环境稳态的呢？代甲主要是通过恢复细胞能量稳态、钾稳态、水稳态以及酸碱平衡稳态，最终达到恢复细胞稳态、修复脑细胞损伤。下面我将就上述四个方面向各位老师详细介绍。 各位老师都知道能量代谢是细胞生存的基础 到肝细胞受损时，首先出现的就是细胞能量代谢障碍，心肌细胞内ATP迅速衰竭。 代甲可迅速恢复受损细胞的能量稳态 首先： 代甲进入细胞后，其门冬氨酸在天门冬氨酸氨基转移酶的作用下生成草酰乙酸，并强制TCA，快速恢复ATP的合成。 其次随着代甲的进入细胞，细胞内钾离子浓度升高，激活丙酮酸激酶，同时门冬氨酸能够消耗胞浆中的NADH与丙酮酸，消除其对丙酮酸激酶的抑制，促进糖代谢,生成ATP。NADH，烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，还原态，还原型辅酶Ⅰ。 再次，细胞受损后，细胞内ATP合成底物大量丢失，门冬氨酸还能够进入嘌呤核苷酸循环生成AMP，为ATP的合成提供底物 另外：在无氧条件下，代甲通过底物水平磷酸化也能够提供能量，对受损细胞功能恢复非常重要。 因此，通过以上四个途径，代甲可以迅速恢复受损肝细胞的能量稳态。 * 钾离子是细胞内最多的阳离子，起到很重要的作用。 当手术创伤时，细胞内ATP浓度降低时， 需要耗能钠钾泵受抑制。同时ATP依赖型钾离子通道开放，使细胞内钾离子大量流到细胞外。所以单纯补钾而不注意恢复细胞能量供应，达不到恢复细胞内外钾稳态的效果。 代甲是K+与门冬氨酸以络合的形态进入细胞内，快速补充细胞内ATP和钾离子浓度。ATP浓度提高，抑制ATP依赖型钾离子通道的开放，阻止钾离子外流，同时ATP为钠钾泵提供能量，恢复其钠钾主动转运的功能。 所以代甲通过对细胞内能量的调节及各种细胞膜通道的作用，有效维持细胞内外钾离子的浓度差并且调节这种平衡。 * 代甲通过提高细胞内K+浓度，恢复细胞钾稳态与能量稳态，抑制细胞膜Cl-通道开放与恢复钠钾泵活性，降低细胞内Cl-(D)与Na+水平，恢复细胞水稳态，消除细胞水肿。恢复细胞水稳态 * 手术创伤后，由于有氧代谢障碍，无氧酵解增强，细胞内乳酸堆积，引起细胞酸中毒。同时导致细胞内ATP迅速减少，导致细胞内K浓度降低，进而细胞外H转移进入细胞内，另外细胞内Na增多，进而导致细胞内Cl增高，使细胞内碳酸氢根离子交换至细胞外，加重细胞酸中毒 代甲通过恢复细胞能量稳态与钾稳态，抑制细胞乳酸生成，恢复细胞内K+浓度，使细胞内H+排除，恢复细胞酸碱平衡稳态。（既往研究） * 本研究通过给予相同给补钾量，对血钾改善情况进行评估。共计入选120对病例。研究显示:门冬氨酸钾注射液能够迅速补钾，可以安全有效地治疗各种原因引起的低钾血症，恢复细胞稳态，同时可以迅速恢复患者的体能。 * 本研究显示：代甲能够有效治疗各种细胞损伤，改善细胞损伤所致的酶学改变。代甲组治疗前后，α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等各项指标相比较，改变有显著差异（P0.01）；代甲组治疗后与对照组治疗后的各项指标比较有显著差异（P0.01）。 * 钾镁临床上老师都不陌生，代甲与其有五方面的不同，含钾量门钾10ml含钾离子10mmoml，而钾镁只有2.92mmoml，一只代甲相当于3支钾镁。 2，在需要大剂量补钾时，钾镁容易引起高镁血症，而代甲可以避免这样的危险。 3，同时，大量游离的镁离子对细胞造成损伤 4，不良反应，钾镁会造成胃肠道的刺激，而代甲则没有这方面的不良反应 5，质量不同。 恢复细胞稳态、修复细胞损伤 代甲---能够供能的钾制剂 K – a s p a r t a t e I n j e c t I o n 恢复细胞稳态、修复细胞损伤 代甲---能够供能的钾制剂 K – a s p a r t a t e I n j e c t I o n 恢复细胞稳态、修复细胞损伤 代甲---能够供能的钾制剂 K – a s p a r t a t e I n j e c t I o n 恢复细胞稳态、修复细胞损伤 代甲---能够供能的钾制剂 K – a s p a r t a t e I n j e c t I o n 消除细胞水肿 逆转细胞损伤 代甲--门冬氨酸钾注射液 目 录 -*- 1.背 景 2.代甲的作用机制 3.试验研究 4.治疗方案 门冬氨酸钾注射液 外科手术患者术后并发低钾血症的常见原因 -*- 低钾血症可引起多种功能代谢变化，是组织细胞损害的原因之一，尤其对肌肉、肝、心肌细胞等。机体内98%的钾位于细胞内，而术后所致的低钾血症主要为细胞内缺钾，补充的钾绝大部分被转运至细胞内，这是造成了患者补钾难以很快奏效的原因. 门冬氨酸钾注射液 手术前后禁食水或饮食不正常，钾摄入减少，致血钾常偏低或处在正常值下限。 手术前后由