妇产科护理学课程课件21.计划生育妇女的护理.ppt.ppt

第二十章 计划生育妇女的护理;教学目的及要求;;相关政策;计划生育的具体工作内容：;节育措施的作用环节;节育措施：;一、工具避孕;;（一）阴茎套;（二）宫内节育器（intrauterine device, IUD）;1、IUD种类：;;1、IUD种类;（1）含药宫内节育器;;2.IUD避孕原理：;3.IUD放置术;（3）放置时间：;（4）放置IUD方法;（5）术后健康指导;4、取出及更换IUD;;5．IUD不良反应;二、 药物避孕;1、避孕药的药物成分;2、甾体激素避孕药的种类;常用复方短效口服避孕药;3、避孕药的作用机理：;1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病，如原发性高血压、冠心病、静脉血栓等。 2．急、慢性肝炎或肾炎者。 3．内分泌疾病 4．癌前病变、恶性肿瘤或乳房有包块者。 5．哺乳期妇女或年龄＞35岁的吸烟妇女。 6．月经异常，如月经稀少、闭经者。 7．精神病患者生活不能自理者。 ;5、护理评估;6、护理诊断;7、护理措施;避孕药用法;;5、缓释系统避孕药具：皮下埋植剂（有效期3-5年）、缓释阴道避孕环、微球和微囊避孕针每3个月皮下注射100μg，避孕3个月）;;常见副反应;健康指导;三、其他避孕方法;紧急避孕;2、紧急避孕方法：;第二节 输卵管绝育术及护理;适应证;禁忌证;手术时间选择;手术步骤：;并发症;护理评估;护理措施;第三节避孕失败的补救措施及护理;一、药物流产medical abortion;二、 人工流产术;手术步骤;11周妊娠胚胎组织;并发症;;三、中期妊娠引产;利凡诺羊膜腔穿刺;水囊引产;护理评估;护理诊断;护理措施;计划生育措施的选择;1、新婚夫妇避孕法：因较年轻有短期避孕要求。 ①男用避孕套（如有脱落或破损，立即用紧急避孕法） ②女用外用避孕药（..膏、..膜） ③一般不选用IUD、不宜用避孕药。;2、已有一个子女夫妇避孕法： ①应坚持长期避孕，节育环为首选。 ②可用新婚夫妇避孕法 ③长效避孕药（口服或注射） ④暂不行绝育手术 3、有两个或两个以上子女者：最好采用绝育术;4、哺乳期妇女避孕法：因哺乳期卵巢功能低下、多有闭经、子宫小而软、为不影响内分泌功能，不宜选用甾体激素避孕药。可选用IUD、避孕套。 5、围绝经期妇女避孕方法：仍有可能排卵，需坚持避孕，??选用IUD、避孕套或外用药。45岁以后禁用口服避孕药或避孕针。 ;计划生育措施的选择;小案例;教学目的及要求;重点与难点：;思考题;三、问答 1、药物避孕的用药指导。 2、放置宫内节育器的禁忌症、时间。 3、人工流产的并发症。;再见