上消化道出血诊治进展000000.ppt [自动保存的]PPT.ppt

;定 义;消化道短时间内大量出血称急性大量出血(acute massive bleeding) ，在短时间内出血量达到1000mL或全身血容量的20%时称大出血。临床表现为呕血、黑便、血便等，并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍或休克，也有以体位改变引起低血压，脉搏的变化（即病人由卧位改位坐位或直立位时脉搏加快10-20次/min，收缩压下降20mmHg）作为急性大出血的诊断标准，是临床常见急症，病情严重者，可危及生命。 ;上消化道及相邻脏器;分类;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;一、呕血、黑 二、失血性周围循环衰竭 三、氮质血症 四、发热 五、血象;临床表现;非静脉曲张性上消化道出血（Nonvariceal upper gastrointestinal Bleeding）;病因;病因;病因;尿毒症与出血;病因诊断;诊断及鉴别诊断;粪隐血检查;检查;急诊内镜;急诊内镜指征;急诊内镜;其他检查;其他检查;术中内镜检查;选择性动脉造影DSA;定性诊断;胃动脉出血;十二指肠溃疡并出血;胆道出血;胃底静脉曲张;出血严重程度的估计和周围循环状态的判断;出血严重度与预后的判断;出血严重度与预后的判断; 上消化道出血病情严重程度分级 ;出血严重度与预后的判断;出血严重度与预后的判断;出血严重度与预后的判断;出血严重度与预后的判断;出血严重度与预后的判断;休克指数;表 １