中医院数字化建设标准解读PPT.ppt

;; 领导小组：院长任组长 专职机构：落实建设规划 专职人员：系统管理人员、软硬件维护人员、网络安全管理人员 人员建设：长期的人员培养机制 远近规划：有中长期规划和年度计划 制度建设：系统安全管理制度、信息使用及保护制度、数据备份工作制度、应急预案等制度。 软件正版：系统软件、数据库软件以及办公系统等正版化授权; 二.基础设施; 三.（中医）应用系统;门诊业务系统;门诊业务系统—门诊挂号 支持“治未病”会员的预约挂号； “一卡通”就诊流程，具有建卡功能、支持银行卡、居民健康卡、社保卡和二代身份证识别功能、病人基本信息录入和注册功能、支持医生排班功能、支持门诊病人统计； ;门诊业务系统—门诊收费 支持不同类型中药方剂的价格效验及便捷收费；能够从医生工作站获取病人费用信息；支持银行卡、社保卡和现金付费等多种支付形式、支持先诊疗后付费模式；;门诊业务系统—药房管理 支持中医方剂用法的显示和打印；能否支持汤剂煎制和编码配送；能否具有处方审查功能，审查结果可否返回医生工作站；;住院业务系统---入院登记系统 门诊医生工作站获取医生开具的入院通知单和病人基本信息、具有病房病床查询和病床安排功能、具有病人腕带办理或其他病人身份识别码生成功能；能否支持入院病人中医体质类型的分型。;住院业务系统---住院医生工作站 从入院处获取病人基本信息并具有修改功能、整合病人基本信息和诊疗信息形成病历首页；具有符合中医规范的中医病程变化的电子记录；是否具有符合中医临床路径要求的医嘱系统；有无针灸和康复数字化的管理系统；能够开具检验、检查申请单并发往LIS系统和PACS系统，并从这些系统获取检查检验报告、与药房系统相连接获取药品信息；能否提供中西医用药比例分析、“因位性势”的动态跟踪、合理用药功能和抗生素分级使用功能、具有以知识库为支撑的医疗质量控制系统、具有移动查房系统；系统后台集成中医住院电子病历的功能。;住院业务系统---住院护士工作站 支持中医护理规范??观察和记录临床病人的四诊信息；能从入院系统获取病人基本信息并具有修改功能、能够从医生工作站获取医嘱，并生成医嘱执行记录、具有病人诊疗记账功能、具有以PDA为支撑的床旁系统、具有转床转科功能、支持护理不良事件报告;住院业务系统---住院药房系统 从护士工作站获取病人处方信息、具有支持中药汤剂的煎制和药品配送的信息系统、具有临床用药统计分析功能；;药库管理系统 药品入出库、有效期、合理用药、采购和价格管理。 中药饮片、小包装、免煎药的分类管理功能；药品入出库登记运行、药品的库位管理运行、药品效期、调价管理运行、药品盘点管理流程、药品处方划价、扣减运行处理、大处方的管理与控制、处方的审核与发药管理、摆药管理、合理用药的运行；;医院服务系统 诊疗项目和收费项目日报表和月报表；预算管理方案资料；成本管理方案资料；;体检管理系统 支持中医体质辨识；有无“治未病”数字化业务系统；查各项体检记录、报表 ；体检预约、体检记录、论断结论及建议；查询统计、产出报表、体检数据分析；能否实现与LIS、PACS影像等其它系统的无缝连接及检查检验结果导入数据。;电子病历系统 一级：结构化电子病历系统；能通过系统后台自动生成符合中医诊疗过程对辨证论治、理法方药的规范要求、对方剂用药提供功效和性味归经的记录； 二级：符合国家中管局和省中管局 制定或要求的数据规范。 三级：实现基础中医数据系统，支持初级中医临床医疗决策。形成结构化的中医电子病历；有多部门统一的中医证侯、病名、病症、方剂数据字典。至少有1个中医辨证知识库。 四级：信息共享，同步支持中西医临床医疗决策。实现方剂配伍审核，有合理用药监测功能。提供中医临床诊疗规范、合理用药、临床路经等统一的知识库。 ;电子病历系统 五级：数据系统集成，数据互联互通。基本建立以电子病历分析和数据挖掘为基础的医院信息平台。提供中医证侯信息变化的动态跟踪和监控，结构化方式存储、查询、图形化分析病历记录。实现临床路经管理和医嘱下达与执行的紧密结合。 六级：管理医患全程医疗数据，支持临床科研等高级医疗决策。实现中医医疗和护理全程信息记录与行为分析。 七级：电子病历系统完整，支持区域医疗信息共享。 ;手术麻醉系统（手术前处理、手术中处理和手术后处理功能） 办公系统（办公系统（OA）） 系统维护管理（系统基本资料管理、数据字典管理、提供维护功能管理） 系统集成（符合卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》、医疗信息的共享