五官科论文：医护合作健康教育模式在五官科住院患者中的应用效果分析.docVIP

五官科论文： 医护合作健康教育模式在五官科住院患者中的应用效果分析 ［摘要］目的探讨医护合作健康教育模式在五官科住院患者中的应用效果。方法将本科室收治的81例患者随机分为实验组42例和对照组39例，对照组实施传统一般性健康教育，实验组采取医护合作健康教育模式。比较两组患者在出院前相关疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度及出院后治疗的依从性。结果健康教育后，两组患者疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度及出院后治疗依从性比较，均P＜0．05，差异具有统计学意义，实验组优于对照组。结论医护合作健康教育模式能提高健康教育的效果及患者对健康教育工作的满意度。 ［关键词］五官科；医护合作；健康教育 健康教育是指通过护士有计划、有目的的教育，使患者了解相应知识，达到改变不良行为的目的，以利于疾病的恢复［1］。五官科患者具有病种多、手术多、周转快的特点，患者多有视、听、嗅、吞咽及言语方面的功能障碍，甚至生活不能自理。其对护士不仅要求提供良好的医疗技术服务，而且要求能够提供疾病信息服务。护理健康教育作为一门学科得到了迅速发展，在临床健康教育有多种模式［2］，但大多数医院的护理健康教育工作还存在一些问题，如教育的教条化，未针对患者需求实施教育等问题［3］。目前，临床健康教育强调了护士的主导地位，笔者认为应结合临床实际情况，加强医护合作，重视医生在健康教育中的角色作用。为此，本科室尝试采用医护合作健康教育模式对患者实施健康教育，取得较好的效果，现将方法及结果报道如下。 1对象与方法 1．1对象 2008年7月－2009年5月本科室收治的住院患者81例，随机将患者分为实验组42例和对照组39例。实验组：男23例，女19例，年龄13－64岁，平均（45．29±15．77）岁；疾病类型：耳科患者7例，鼻科患者17例，喉科患者13例，眼科患者5例；文化程度：初中及以下17例，高中及以上25例。对照组：男24例，女15例，年龄16－67岁，平均（39．67±16．48）岁；疾病类型：耳科患者8例，鼻科患者12例，喉科患者13例，眼科患者6例；文化程度：初中及以下21例，高中及以上18例。两组一般资料比较，均P＞0．05，差异无统计学意义，具有可比性。 1．2方法 1．2．1对照组实施传统教育模式，即在患者入院当天和住院期间护士随时向患者介绍疾病相关知识，教育方式包括口头宣教及发放宣教材料。 1．2．2实验组采取医护合作健康教育模式①以“护士主导，医生参与”的原则。②成立由1名主管医师及1名责任护士组成的健康教育小组，负责对管床患者进行健康教育。③健康教育流程：入院时由护士先了解患者的一般情况，内容包括对患者常规入院评估，患者对疾病相关知识掌握情况及需求。同时向患者介绍住院环境，住院健康教育小组成员，实施健康教育的方法、目的及意义等；住院中期由护士主持、医生主讲，举行针对患者及家属相关疾病知识需求的小型医患座谈会，座谈会主要内容为对患者及家属进行详细的疾病知识介绍、治疗、用药、预后及遵医嘱治疗的重要性等，并解答患者的疑问，时间控制在20－25 min。④根据患者需求，参照《五官科患者健康指导手册》［4］编成通俗易懂的宣教材料，内容包括常见疾病概念、发病原因、诱因、症状、检查手段和目的、治疗措施、饮食、休息与活动等，在住院期间结合手册由责任护士每天选择适当时间，根据患者对知识的需求实施一对一的健康教育，时间控制在5－10 min。 1．2．3健康教育效果评价指标比较两组患者出院前疾病知识掌握情况、患者对健康教育的满意度及出院后两组患者治疗依从性。 1．2．4调查工具自行设计调查问卷。内容包括：（1）患者一般情况年龄、性别、疾病类型、文化程度等。（2）疾病相关知识在健康教育前及出院前1 d使用问卷分别对两组患者疾病相关知识掌握情况进行调查，内容包括患者对疾病的病因、诱因、治疗、用药、饮食内容，每个内容设计题目2道，共10道题，答项为掌握、未掌握，分别赋分1分、0分，得分≥6分为掌握，＜6分为未掌握。（3）健康教育满意度在出院前1 d调查两组患者对健康教育满意度，答项为很满意、满意及不满意3个等级。（4）治疗依从性在出院后首次复诊时调查两组患者治疗依从性，内容包括：①按时、按量服药（答项为完全、基本、偶尔）；②改变不良生活习惯（答项为积极、一般、差）；③能按时复诊（答项为按时、不按时、不复诊）；④掌握一定的自我检查手段（如喉癌患者颈部淋巴结自查等）（答项为掌握、基本、不懂）；⑤出现不适及时就诊或咨询（答项为及时、不及时、不就诊），以上答项依次分别赋值3分、2分、1分，依从性好为≥8分，依从性差为＜8分。 1．2．5调查方法由专人负责问卷调查，统一指导语，调查前向患者说明调查的内容及目的。问卷由患者独立完成，对于文化程度低或不能独立完成问卷的患者，由家属征询后代为填写