基本急救知识实操评估.ppt

2.2绷带包扎法 绷带包扎比较方便，应用也较广泛。现场抢救如没有绷带，可将衣物等撕成布条代替。 2.2.1环行包扎法 该方法主要用于绷带包扎的开始和结束，以固定带端。步骤如下（图3-2-13）：每圈重叠1/2，环绕数周。 图3-2-13环形包扎法 2.2.2螺旋反折包扎法 该方法主要用于粗细不等的部位，如小腿和前臂等处的包扎。步骤如下（图3-2-14）： ①开始先用环形法固定一端。 ②再按照螺旋法的包扎法，每周反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上面正中处。 ③右手将带向下反折，并向后绕，同时拉紧，注意反折处不要在伤口上或骨隆起处。 图3-2-14螺旋反折包扎法 2.2.3“8”字形包扎法 该方法多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处的包扎。步骤如下（图3-2-15）： ①开始先用环形法固定一端。②然后一圈向上、一圈向下包扎。③每一周在正前面和前一周相交，并压盖前一周的1／2。 图3-2-15“8”字形包扎法 2.2.4回反包扎法 常用于头部和断肢包扎。步骤如下（图3-2-16）： ①本法为一系列的来回反折，第一周常在中央开始，以后各周分向左右，直到该端全部包盖后。 ②再作环行包扎固定。 图3-2-16 回反包扎法 【注意事项】 1.迅速暴露伤口，判断伤情，初步清创处理，敷料全覆盖伤口，并最少超出伤口边缘3cm。 2.伤口内脱出的组织，禁止塞回伤口内。 3.无菌操作，禁止用未消毒的水冲洗伤口，先用肥皂水将伤口周围的污泥等洗净，2.5%碘酒、75%酒精或碘伏消毒伤口周围皮肤，再用消毒敷料盖上并包扎固定，所用包扎材料应保持无菌。 4.包扎时要求边固定、角拉紧、中心伸展、敷料贴实、打结要牢靠。 5.包扎的松紧度要适当，过紧则影响血液循环；过松敷料易松脱或移动。 6.包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或前面，避免在伤口处或坐卧受压的地方。 7.包扎时，指（趾）应暴露在外面，以观察四肢血液循环。 8.包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞和污染伤口以免引起疼痛、出血或污染。 9.常用的包扎材料有三角巾、绷带和毛巾等。如果没有这些现成材料，情况紧急时可就地取材，如撕开衣服进行包扎或利用其他材料包扎。如有条件，最好用消毒敷料全覆盖伤口后再进行包扎。 【实操评估】 2名学员1组，1名包扎，另1名为模拟病人。 教师发出一种包扎的指令后，1组中的学员以另1名学员为模拟病人进行包扎。 学员进行至少3个不同部位的包扎，回答至少3个问题。 【提问评估】 教师提出如下问题中的任意3题，由1名学员回答： （1）包扎的目的是什么？（①保护伤口，减少污染;②固定骨折，防止骨折断端活动，以免造成血管和神经的再损伤;③压迫包扎，止住伤口的出血;④固定敷料和药物） （2）包扎时敷料全覆伤口，并最少超出伤口边缘几厘米？（3cm） （3）伤口内脱出的组织能否塞回伤口内？（不能） （4）包扎时指（趾）是否应暴露在外面？（是） （5）“8”字形包扎法多用于身体的什么部位？（关节） （6）三角巾包扎用于身体的什么部位？（身体的任何部位） 包扎评估标准 （7）回反包扎法用于身体的什么部位？（头部和断肢） （8）包扎打结在什么位置？（肢体的外侧或前面） （9）环行包扎法是否主要用于绷带包扎的开始和结束，以固定带端？（是） （10）螺旋反折包扎法是否主要用于粗细不等的部位，如小腿和前臂等处的包扎？（是） 【评估标准】 （1）合格 包扎方法正确、规范，回答问题全部正确或只错1题。 （2）不合格 包扎方法错误或错2题以上。 3止血技术 【教学组织】 学员以班为单位，由2名教师组织训练。1名教师集中分次讲授指压动脉止血法、止血带止血法、加压包扎止血法的步骤后，以2名学员为1组练习，同时2名教师现场辅导。 【设备要求】 止血带20根，三角巾40条，绷带、小棒等。 【教学目的及要求】 1.掌握指压动脉止血法。 2.掌握止血带止血法。 3.掌握加压包扎止血法。 出血是在某种因素作用于机体血管之后引起血管破裂，血液向外溢出的现象。对于出血伤员，必须迅速采取有效措施制止出血。 根据受伤血管性质的不同，出血分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。动脉出血血色鲜红，出血快，呈喷射状出血；动脉出血危险性大，如不及时止血，将会危及生命。静脉出血血色暗红，不停地缓慢流出，危险性相对较小，但如为大静脉出血，出血量也可以很大，时间过久也有生命危险。毛细血管出血血色鲜红，出血不快，向外渗出，可以自行停止出血，危险性不大。 在紧急情况下，根据不同的出血性质和部位，应采用不同的止血方法进行暂时止血。常用的有指压动脉止血法、止血带止血法、加压包