结节性红斑的的最佳治疗方法大全.pptx

安阳皮肤科周Q516317519节性红斑门户网医城网 结节性红斑的的最佳治疗方法大全结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。治疗结节性红斑需要查明病因，针对病因进行治疗，配合一些对症处理如消炎、止痛等，还可以使用一些中药。　　一、全身治疗　　1寻找病因，予以相应治疗。急性期可卧床休息，抬高患肢，避免受寒及强劳动。有明显感染灶者，可配合抗菌素。　　2疼痛较著者，可口服止痛药，及非激素类消炎药，如吲哚美辛消炎痛每次mg，每天3次;布洛芬每次mg，每天3次。有明显感染者，给抗生素。严重者，给皮质类固醇激素，如泼尼松强地松30～40mg/d，或倍他米松/二丙酸倍他米松得宝松lml肌注，3周1次，可迅速控制病情。另外，可用10%碘化钾合剂10ml，每天3次，服2～4周。该法安全有效，但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者，可应用羟氮喹200mg，每天2次;氨苯砜DDS50mg每天2次，也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗。　　局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏，10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷，另外外涂皮质激素软膏，有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0。3ml加2%普鲁卡因溶液中注射，对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏，皮损暗红，灼热不明显者可用紫色消肿膏。　　三、中医治疗　　1风热类湿证：　　主症：杏核大的红斑高起，色红疼痛，伴有发热恶寒、头痛肢节酸痛，舌淡红，苔薄白略腻，脉浮数或浮滑。　　治法：疏风散热，除湿通络。　　2湿热下注证：　　主症：结节大如红枣，绕胫而发，时有疼痛，伴有神疲乏力、困倦嗜卧，关节沉重酸痛，下肢浮肿，舌红，苔厚腻，脉滑数。　　治法：清热利湿，活血通络。　　3血热内蕴证：　　主症：结节颜色鲜红，灼热疼痛伴有发热，口渴烦躁，关节肿痛，大便干，小便短少色黄，舌红少苔，脉弦数。　　治法：清热凉血，化瘀通络。　　4寒湿阻络证：　　主症：结节色淡红或紫暗，遇寒加重。常反复发作，伴面苍白、手足冷，舌淡，脉沉细无力。　　温馨提示:结节性红斑急性发作期应尽量卧床休息,抬高患肢或尽量减少活动,避免较剧烈的运动。如是感染所致者,可选用抗生素;如结核菌引起者,可行抗结核治疗;如系自身免疫反应性疾病,建议慎重选用激素。