复方青黛丸（浓缩丸）联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方青黛丸（浓缩丸）联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效观察 赵华 张鹏 朱秀兰（山西省长治市第二人民医院皮肤科 046000） 【摘要】目的:观察复方青黛丸（浓缩丸）联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗玫瑰糠疹临床疗效。方法:将77例患者随机分为两组：对照组38例，行NB-UVB照射，隔日1次；外用炉甘石洗剂；治疗组39例，在对照组基础上口服复方青黛丸（浓缩丸）2g/次，每日3次。疗程为十天。结果:治疗组和对照组总有效率比较有显著性差异(Plt;0.05)。结论:复方青黛丸（浓缩丸）联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹疗效显著，不良反应少，值得临床使用。 【关键词】复方青黛丸（浓缩丸） 窄谱中波紫外线 玫瑰糠疹 1 资料与方法 1.1临床资料 观察对象77例均为2011年1月至2012年1月我院门诊患者，经临床确诊为玫瑰糠疹。随机分为两组，对照组38例，男性22例，女性16例，年龄14-57岁，病程3天-10天。治疗组39例，男性18例，女性21例，年龄14-63岁，病程5天-13天。两组患者在性别、年龄、病程、皮疹严重程度等方面无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。 1.2诊断标准[1]　 (1)先发生母斑，约1周左右出现继发斑；(2)皮损向心性分布；(3)典型皮损为淡红色或黄褐色斑疹，表面有细小皱纹和糠秕状鳞屑，皮损长轴方向与皮肤纹理相平行；(4)轻度至中度瘙痒。 1.3治疗方法 对照组38例行NB-UVB照射，隔日1次，外用炉甘石洗剂。治疗组39例，在对照组基础上口服复方青黛丸（浓缩丸）（山东仙河药业有限公司）2g/次，每日3次。疗程为10天。 1.4疗效标准 痊愈：皮损减少95%以上，瘙痒消失；显效：皮损减少60-95%，瘙痒明显减轻；有效：皮损减少20-60%，瘙痒减轻；无效：皮损减少20%以下，瘙痒无改善。总有效率以痊愈率加显效率计。 1.5统计学处理 两组疗效比较采用chi;2检验，使用统计软件 SPSS10.0 进行统计学处理，Plt;0.05认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1临床疗效 治疗组与对照组的疗效比较经统计学分析，差异有显著性（chi;2= 4.609 Plt;0.05），治疗组疗效优于对照组。（见表1）。 表1 两组治疗玫瑰糠疹疗效比较 [例（％）] 2.2不良反应 对照组有2例出现轻度的红斑反应，略有烧灼感，调整 NB-UVB照射剂量后红斑消退，不适感减轻，未影响治疗。治疗组有1例出现皮肤干燥，未予处理；2例出现腹泻，口服复方青黛丸（浓缩丸）剂量减半，不适症状消失。所有病例复查肝肾功能及血常规无异常。 3 讨论 玫瑰糠疹是一种较为常见的炎症性皮肤病，该病由Gilbert于1860年首次报道。本病主要症状是皮肤上发生椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片，上覆糠秕状鳞屑，好发于躯干及四肢的近侧端。自觉瘙痒[2]。本病有自限性，一般约经4～6周皮损可自行消退。部分患者病程可迁延半年以上，且瘙痒明显。治疗上无特效药，疗程相对较长。病因不明，多数认为与病毒感染有关。细胞免疫反应有可能参与本病的发生[3]。 NB-UVB是中波紫外线范围内波谱非常短窄的紫外线，其波长峰值为311-313nm，既保留了有效波长，又避免了具有一定副作用的其它波长，故不易引起红斑反应，不易引起 DNA 突变，降低了致癌性[4]。NB-UVB穿透力较强，不易灼伤皮肤，可到达真皮乳头层。能有效的诱导真皮中 T 细胞凋亡；同时抑制皮肤的抗原递呈细胞功能，明显抑制淋巴细胞增殖。单用NB-UVB照射治疗玫瑰糠疹已被证实为有效的治疗方法。 中医称玫瑰糠疹为风热证。复方青黛丸（浓缩丸）其成分为马齿苋、土茯苓、白藓皮、白芷、青黛、紫草、丹参、蒲公英、贯众、粉萆薢、乌梅、五味子(酒制) 、山楂(焦)、建曲。其功能为清热解毒，消斑化瘀，祛风止痒。另外，复方青黛丸（浓缩丸）是将处方中绝大部分药材进行提取、减压浓缩、干燥、粉碎后与青黛混合，制成浓缩丸。浓缩丸在患者体内缓慢溶解（120分钟之内），药物起效时间长，药物曲线相对平稳，避免了药物突然释放所造成的浓度过大，降低了药物副作用及毒性，提高了药物安全性、有效性。 笔者采用口服复方青黛丸（浓缩丸）联合NB-UVB照射治疗玫瑰糠疹，有效率为84.6%，获得良好的临床疗效，单用NB-UVB照射治疗玫瑰糠疹有效率为63.2%，两