复方氟米松软膏治疗神经性皮炎56例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方氟米松软膏治疗神经性皮炎56例临床观察 巴彦县中医院 黑龙江省哈尔滨市 151800 摘要：目的 探讨复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的临床效果。方法 选择我院收治的神经性皮炎患者112例，随机分为观察组和对照组两组，每组56例，对照组给予丁酸氢化可的松软膏擦涂患处治疗，观察组采用复方氟米松软膏擦涂患处治疗。结果 观察组治疗有效率96.43%，显著高于对照组76.79%，差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后观察组皮损程度、瘙痒程度、皮损面积及皮损质地均显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组不良反应情况无统计学意义，（Pgt;0.05）。结论 复方氟米松软膏治疗神经性皮炎效果显著，可以明显改善患者的临床症状，且不良反应少，值得临床推广。 关键词：复方氟米松软膏；神经性皮炎；临床效果 神经性皮炎又叫做慢性单纯性苔藓，是一种常见、慢性、局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病，该病病程缓慢，反复发作，是皮肤科常见病的一种[1]。笔者通过对该院收治的56例神经性皮炎患者采用复方氟米松软膏治疗，效果较满意，现做如下报告： 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年1月-2013年12月收治的神经性皮炎患者112例，所有患者均符合《实用皮肤科学》中规定的神经性皮炎诊断标准，同时排除机体免疫功能低下者，真菌、病毒及细菌感染所致的其他皮肤疾病，严重心肝肾功能不全者；其中男性68例，女性44例，年龄25-63岁，平均年龄46.2plusmn;7.9岁；病程2个月-8年，平均病程4.6plusmn;17年；随机分为观察组和对照组两组，每组56例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 治疗前所有患者均清洁患处皮肤，对照组给予丁酸氢化可的松软膏治疗：均匀涂抹于患处皮肤，每天2次；观察组给予复方氟米松软膏治疗：均匀涂抹于患处皮肤，每天2次。两组均治疗1个月。 1.3观察指标 观察记录两组治疗效果、治疗后临床症状积分情况及不良反应情况。 1.4疗效判定标准[2]（1）临床症状积分包括四个方面：皮损程度、瘙痒程度、皮损面积及皮损质地。①皮损积分：未出现皮损为0分；红斑和丘疹略高于皮肤表面但不明显为2分；明显高于皮肤表面且中等硬度为3分；皮肤糜烂、渗出且有结痂为4分。②皮损面积：未出现为0分；皮损面积缩小60%-90%为2分；皮损缩小30%-59%为3分，皮损面积缩小lt;30%或无变化为4分。③瘙痒程度：无瘙痒为0分；偶有瘙痒但对学习、生活不影响，搔抓次数lt;3次/d为2分；阵发性瘙痒且影响学习、生活，搔抓次数lt;4次/d为3分；瘙痒剧烈且严重影响学习、生活，搔抓次数gt;6次/d为4分。④皮损质地：未出现为0分；轻度苔藓化为2分；中度苔藓化为3分；重度苔藓化为4分。以上四项考察指标的分值相加的总和为疾病的总积分，（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前疾病总积分times;100%=疗效指数。（2）治疗后疾病疗效指数gt;90%为痊愈；（3）治疗后疾病疗效指数gt;60%lt;89%为显效；（4）治疗后疾病疗效指数gt;20%lt;59%为有效；（5）治疗后疾病疗效指数lt;20%或加重为无效。 1.5统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。 2结果 2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率96.43%，显著高于对照组76.79%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.3两组不良反应发生情况比较 观察组出现皮肤发红疼痛3例（5.36%），对照组出现4例（7.14%），两组间比较，差异无统计学意义，（Pgt;0.05）。 3讨论 神经性皮炎是一种神经精神障碍性皮肤病，病因目前尚不确定，可能与大脑皮层功能紊乱有关[3]。该病典型病理改变为真皮层增厚、表皮过度角化、表皮嵴延长、棘层肥厚、血管周围被淋巴细胞浸润。临床上主要采用糖皮质激素治疗，但长期使用，患处皮肤会发生萎缩、暗沉、毛细血管扩张等，不适合长期使用。复方氟米松软膏作为局部用甾体类药物，是合成二氟糖皮质激素的一种，强度中等，抗炎、抗过敏、收缩血管、抗组织增生效果显著，可以止痒、分离角质层、脱屑等。本研究证实，观察组治疗有效率，治疗后患者的皮损程度、瘙痒程度、皮损面积及皮损质地均显著优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组不良反应情况差异无统计学意义，（Pgt;0.05）。