多角度护理50例刨宫产产妇母乳喂养的临床观察研究.docVIP

精品论文 参考文献 多角度护理50例刨宫产产妇母乳喂养的临床观察研究 李凤霞（沈阳市苏家屯区妇婴医院 辽宁沈阳 110101） 【摘要】目的 刨宫产产妇产后泌乳相对困难，乳汁偏少影响产妇及婴儿健康，探讨一种护理方案，解决或部分改善这一问题。方法 多角度护理50例刨宫产产妇与常规护理产妇对比，分析多角度护理方案可行性及优缺点。结果 产妇清醒48后试验组泌乳充足占74%，优于对照组的52%（Ple;0.05）。结论 多角度护理刨宫产产妇具有较好的临床意义，值得推广。 【关键词】护理 母乳 刨宫产 母乳喂养是喂养新生儿的最佳方式，为新生儿健康成长提供保障。而对降低产妇今后乳腺癌等发生率也有着重要意义。而现在由于刨宫产比例较高，出现影响产妇乳汁分泌量，使泌乳时间延后等问题。为提高刨宫产产妇泌乳使动时间及增加分泌乳汁量，我们开展多角度护理方法取得较好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般情况：选择2010年6月至2011年6月在我院住院行刨宫产手术的初产妇100例.按照入院时间先后顺序排序，单号为对照组，双号为试验组，每组50例。一般情况见表1。治疗组 表1 被研究者一般情况表 注：两组各项比较没有统计学意义，具有可比性。 1.2纳入标准 （1）初产且刨宫产的妇女; （2）产妇无严重循环、消化、免疫、神经系统疾病，无影响临床护理观察的相关疾病病史； （3）其年龄大于20周岁，小于35周岁（按照出生年月计算）； （4）孕产妇家属知情相关评分状况，且同意并配合心理护理的开展 1.3排除标准 （1）不符合纳入标准其中之一，既往有腹部手术病史； （2）预留信息不全，无法进行回访者； （3）被观察者有精神疾患，或无自主行为能力者； （4）被观察者及家属不同意自愿参见本次临床观察者。 1.4护理方法 对照组进行常规入院健康宣教，介绍生产前后产妇的注意事项及营养、心理调护重点，并请家属予以配合。而试验组在对照组的基础上开展个体化健康宣教，根据产妇身体素质、文化程度、性格特点开展宣教工作。介绍早吸允及母乳喂养的重要性，提倡24小时母婴同室等问题。在术后护理人员给产妇清洗乳头，适当按摩，在术后产妇清醒30min-1h内使婴儿开始吸允母亲乳头；每天2-3次为产妇进行按摩乳房，并指导家属操作；适当加强营养给予鲜鱼汤等。特别注意保证产妇术后的休息，这也是促进泌乳的关键。在产前要注意产妇心理的疏导，调畅情志保障乳汁分泌。 1.5评价方法： 如母乳充足：日哺乳6次以上，每次喂哺时间20-30min，哺乳后婴儿能安静入睡，体重正常增加；母乳不足：日哺乳量le;5次，每次哺乳时间lt;30 min，每次哺乳后婴儿仍哭闹，需适量补乳后方能入睡，新生儿体重下降明显[1]。通过以上评价方式分析两组产妇泌乳开始时间及48h后分泌乳汁量，分析多角度护理刨宫产产妇的临床意义。 1.6统计方法： 数据分析采用SPSS 15.0统计软件进行处理，计量资料利用 来表示，两组对比其中定性资料采用X2检验方法统计。 2 结果 2.1两组初产产妇乳汁开始分泌的时间情况，治疗组优于对照组，详细情况见下表2 表2 初产产妇乳汁开始分泌的时间情况表 2.2利用疗效分析方法分析泌乳情况 在产妇清醒48后观察乳汁分泌情况，试验组优于对照组，Ple;0.05具有统计学意义，具体情况见下表3。 表3 两组产妇清醒48后乳汁分泌情况 注：▲Ple;0.05有统计学意义。 3 讨论 母乳在婴儿生长发育过程中是任何乳制品都不能替代的，其含有多种促进生长发育、抗感染等物质，使婴儿健康成长发育。对于产妇，婴儿吸允乳汁，可以促进子宫收缩，减少产后出血，降低乳腺癌发生几率。而刨宫产产妇因为特殊的产程，所以有分泌乳汁相对少，泌乳时间偏晚等问题。因此，促进刨宫产产妇尽早泌乳不仅对婴儿，对产妇也十分有利[2]。 我们临床实际护理中，提倡产妇尽早能够进食、尽早适量活动、尽早使婴儿接触、尽早吸允，促进乳汁分泌。并且要注意产前孕产妇心理变化情况，发现问题及时报告，尽早干预。再者，认真指导产妇及家属进行乳房热敷、按摩、哺乳前挤奶等操作方式及注意事项[3]。从临床观察数据上我们也可以发现，试验组明显优于对照组，具有较突出的临床意义。