大学生抑郁症的中医特征及影响因素.docVIP

精品论文 参考文献 大学生抑郁症的中医特征及影响因素 杜丽娟 (哈尔滨职业技术学院 150080) 【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0366-01 【摘要】 目的 探讨抑郁症的中医特征及影响因素。方法　调查分为两个阶段。SDS总分ge;50者为可疑抑郁症。对可疑抑郁症者进行HAMD抑郁量表调查及望闻问切四诊诊察。结果 抑郁症的患病率为6.9%。本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。 【关键词】 抑郁症 中医特征 影响因素 现代社会人们的精神压力大，抑郁症已成为常见的精神疾病，严重危害人们的健康。预计2018年，抑郁症将成为人类第二大健康杀手，与其他疾病不同，抑郁症是一种严重的精神疾病，它会在无声无息中侵蚀着我们的心理，并影响我们的正常工作和生活。高校大学生抑郁症的发病率明显上升，并且因而发生的恶性事件不断上升，抑郁症已成为高校大学生心理健康方面的主要疾病。 1 对象与方法 1.1对象 调查对象选自高校在读2010-2011级学生，按分层整群随机抽样的原则，共调查660人。 1.2工具 1.2.1自评抑郁量表用于衡量抑郁状态的轻重程度。SDS量表是由20个问题条目组成[1]。 1.2.2参考相关文献[2]，结合学生特点，自拟抑郁症高危因素调查表，内容涉及以下几个方面: 有无严重挫折或打击、学习负担、身体健康状况、父母关系、个性。 1.2.3汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，进行HAMD17项测评。 1.3方法 本调查分两个阶段。SDS总分ge;50者为可疑抑郁症，共筛选出230名进行第二阶段调查。对230名可疑抑郁症者进行HAMD抑郁量表调查，并由中医内科医生进行望、闻、问、切四诊诊察。全部数据用SPSS12.0统计软件进行统计分析。 2 结果 2.1第一阶段 共调查学生660人，回收有效问卷650人，有效回收率98.5 %，年龄最大25岁，最小19岁，平均21岁，男生430名，女生220名，筛选出SDS总分ge;50者230名。 2.2第二阶段 230名被测者中，共确诊抑郁症患者45名，其中HAMDge;17分者21名。HAMDge;24分者1名。本调查抑郁症的患病率为6.9%。 2.3中医特征 在对230人使用HAMD评定量表进行抑郁症状他评时，同时进行四诊诊察，确诊抑郁症者45人，并结合抑郁症的中医辨证总结中医证候特征。本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。根据其临床表现可分为五型辨证论治。 ①肝郁脾虚：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红苔薄白，脉弦细。 ②气滞血淤：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，闭经。舌紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。 ③心脾两虚：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满便溏，舌淡苔白，脉细弱。 ④脾肾阳虚：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。 ⑤阴虚火旺：情绪不宁，烦躁易激惹，伴心悸，失眠多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 中医认为抑郁症的主要病机是由于情志所伤、肝气郁结引起五脏气机不和所致，是肝脾心三脏受累以及气血失调而成。因此具有抗抑郁作用的中药复方汤剂逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等，对缓解和消除抑郁症状，同时调理气血有着双重功效。 2.4高危因素 (1)有无挫折打击对抑郁症的影响见表1 X2=7.260 Plt;0.05 曾有过严重挫折打击对抑郁症的影响有统计学意义。 (2)学习负担对抑郁症的影响见表2 X2=24.469 Plt;0.05 学习负担对抑郁症的影响有统计学意义。 同时，身体健康状况、父母关系是否和睦、个性对抑郁症的影响也具有统计学意义。 3 讨论 抑郁症是一种情感障碍性精神疾病，是精神科自杀率最高的疾病。该病的发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他