奥曲肽治疗乳糜性腹水42 例 临床疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 奥曲肽治疗乳糜性腹水42 例 临床疗效探讨 尚明风 日照市东港区人民医院消化内科276800 [摘要]目的探讨奥曲肽治疗乳糜性腹水的临床疗效。方法将我院收治的84 例乳糜性腹水患者随机分为观察组和对照组，每组各42 例，对照组患者给予常规治 疗，观察组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者经奥曲肽治疗后，治疗总有效率为92.9%，显著高于对照组患者的 71.4%，组间差异有统计学意义（Plt;0.05），两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论采用奥曲肽治疗乳糜性腹水临床疗效好，不良反应少，是一种理想的治 疗药物，值得临床进一步推广使用。 [关键词]乳糜性腹水；奥曲肽；临床疗效 乳糜腹水是指腹腔中富含乳糜微粒的乳白色液体，多因腹腔淋巴 管梗阻或破裂所致，该病病因较为复杂[1]，临床主要表现为不同程度 的腹胀、腹水、腹痛、水肿、发热等，临床治疗较为棘手。笔者近年 来采用奥曲肽治疗乳糜性腹水，效果显著，现将相关研究结果报道如 下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2004年1 月～2012年12月间收治的84例乳糜性腹水 患者，所有患者均符合乳糜性腹水的相关诊断标准，并经影像学检查 及乳糜试验检查确诊。随机将患者分为观察组和对照组，每组各42 例，其中观察组男性23例，女性19例，年龄1～83 岁，平均年龄（51.7 plusmn;2.4）岁，恶性肿瘤患者20 例，肝硬化患者14 例，结核病患者5 例，淋巴管疾病3 例。对照组男性25 例，女性17例，年龄3～80岁， 平均年龄（51.2plusmn;2.8）岁，恶性肿瘤患者18 例，肝硬化患者13例， 结核病患者6例，淋巴管疾病5 例。两组患者在性别、年龄以及原发 疾病等方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予绝对__________卧床休息、抑酸、限水、保肝、利尿、 抗炎以及降低门静脉高压等常规治疗，观察组患者在此基础上加用奥 曲肽，持续微泵输入奥曲肽50g／h，连续治疗7d 后再予以25g／h 持续泵入4 d，最后予以皮下注射奥曲肽0.1mg，3 次／d，治疗3 d。 1.3 疗效评价标准[2] 显效：治疗后患者的临床症状及体征消失或有显著改善，腹水消 失或少量腹水，实验室检查结果正常；有效：治疗后患者的临床症状 及体征有所改善，有少量腹水，实验室检查结果基本正常；无效：治 疗后患者的临床症状及体征无变化，甚至出现加重，实验室检查结果 异常。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.4 统计学处理 采用SPSS16.0 软件对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表 示，组间比较采用卡方检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 如表1 所示，观察组患者经奥曲肽治疗后，治疗总有效率为 92.9%，显著高于对照组患者的71.4%，组间差异有统计学意义 （Plt;0.05），两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。 表 1 两组患者临床疗效比较[n(%)] 注：﹡总有效率与对照组相比差异有统计学意义，P＜0.05 3 讨论 乳糜性腹水在临床并不多见，其发病原因较为复杂，文献[3]报道发 病原因主要有恶性肿瘤、肝硬化和结核，这与本研究中的病例资料相 一致。乳糜性腹水常规治疗包括：原发病治疗，限钠、限水、保肝、 利尿以及饮食调节等[4]，但临床效果并不理想，且费时长，易致营养 不良等。 本研究在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗乳糜性腹水取得了较好 的临床疗效，治疗后患者的临床症状及体征得到了显著改善，腹水有 明显减少，治疗总有效率为92.9%。奥曲肽是一种人工合成八肽生长 抑素，半衰期短，可皮下注射使用，可抑制胃肠胰内分泌系统的肽及 生长激素的分泌，从而减少腹水生成，且副作用较小[5]。余洋[6]报道： 在常规治疗基础上加用奥曲肽可以有效的降低门静脉压力、助收缩内 脏血管、从而改善腹水症状。 综上所述，采用奥曲肽治疗乳糜性腹水临床疗效好，不良反应少， 是一种理想的治疗药物，值得临床进一步推广使用。 参考文献 [1]王秀茹.乳糜性腹水247 例国内文献分析[J].临床荟萃，2009，24（6）： 513-515. [2]侯金亭.小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性