奥美沙坦酯与厄贝沙坦治疗原发性高血压病的效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 奥美沙坦酯与厄贝沙坦治疗原发性高血压病的效果比较 (南京江北人民医院 江苏 南京 210048) 【摘要】 目的：比较奥美沙坦酯与厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果。方法：选择2013年4月至2014年12月于我院住院治疗的原发性高血压病患者120例，按照治疗方法不同分为对照组和研究组各60例，对照组口服厄贝沙坦，研究组口服奥美沙坦酯片。比较两组的疗效，治疗前后血压变化情况以及不良反应发生情况。结果：研究组的总有效率显著高于对照组，治疗后血压明显低于对照组，差异均有统计学意义；两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：奥美沙坦酯治疗原发性高血压的效果显著，且安全性较好。 【关键词】 奥美沙坦酯；厄贝沙坦；原发性高血压 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0129-02 原发性高血压是指无明确、独立病因，自发形成的血压升高[1]，发病率和致残率较高，治疗的目标在于有效降压。奥美沙坦酯为选择性血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂，主要通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌AT1受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管作用[2]。可单独或与其他降压药联合使用治疗原发性高血压病。本文比较奥美沙坦酯与厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果。 1.资料与方法 1.1　一般资料 选择2013年4月至2014年12月于我院住院治疗的原发性高血压病患者120例，所有患者均符合《中国高血压防治指南：2005年修订全文版》的诊断标准。排除继发性高血压及肝肾功能不全者。根据治疗方法不同分为对照组与研究组各60例。其中对照组男34例，女26例；年龄37～74岁，平均（55.6plusmn;7.0）岁；病程1～20年，平均（7.7plusmn;2.3）年；合并糖尿病21例，合并心绞痛19例；高血压Ⅰ级42例，Ⅱ级18例。研究组男28例，女32例；年龄39～75岁，平均（57.2plusmn;6.4）岁；病程2～18年，平均（7.5plusmn;2.5）年；合并糖尿病15例，合并心绞痛24例；高血压Ⅰ级37例，Ⅱ级23例。两组的一般资料大体一致，具有可比性。 1.2 方法 所有患者治疗前均禁止服其他降血压的药物，对照组口服厄贝沙坦（商品名：吉加，江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字）1片/次，1次/d。观察组口服奥美沙坦酯片（上海信谊百路达药业有限公司，20mg/片，国药准字：1片/次，1次/d；治疗4周后，两组血压若恢复正常（SBPle;140mmHg和DBPle;90mmHg）维持药物原有服用剂量，如若未达到目标值，将剂量加倍，两组均治疗8周。 1.3 观察指标 比较两组的疗效，治疗前后血压变化情况以及不良反应发生情况 1.4 疗效评价标准 显效：头晕、头痛等临床症状完全消失，血压均达到正常值，且较稳定；有效：头晕、头痛等临床症状有所改善，血压明显下降且接近正常值；无效：头晕、头痛等临床症状无改善甚至加重，血压无下降。总有效=显效+有效。 1.5 统计学分析 选择SPSS 19.0统计软件进行统计，计量资料以（x-plusmn;s）表示，行t检验，计数资料采用chi;2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组疗效比较 研究组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义。见表1。 2.3 两组不良反应情况比较 观察组发生头晕4例（6.7%），对照组发生乏力5例（16.7%），不良反应具较轻微，患者均可耐受，停药后均自行消失。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（chi;2=0，P＞0.05）。 3.讨论 高血压是动脉压上升，且伴有脑、血管、心脏和肾脏等器质性或功能性改变的全身性疾病，死亡率较高。目前用于降压的药物种类很多，主要为利尿药、beta;受体阻滞药、钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素II受体（AngⅡ）阻滞剂（ARB）。本文使用的厄贝沙坦与奥美沙坦酯均为ARB，作用机理均通过抑制体内血管紧张素Ⅰ受体AngⅠ转化为AngⅡ，阻断血管紧张素受体（AT1）与AngⅡ的结合，抑制血管的收缩，从而达到降压的效果。 本文结果显示，奥美沙坦酯的治疗效果优于厄贝沙坦。可能与奥