如何预防与治疗乳腺癌.docVIP

精品论文 参考文献 如何预防与治疗乳腺癌 陈正邦 (贵州省铜仁市思南县天桥乡卫生院 565111) 【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0225-02 乳腺癌是威胁我国妇女健康最大杀手，随着生活环境、生活方式和膳食结构的改变，发病率明显上升，且年龄趋向年轻化，由于乳腺是一个非常复杂的内分泌靶器官，乳腺癌的发病原因非常复杂，其确切原因目前尚不清楚。 从大量的乳腺癌病例资料分析证实，以下人群中的乳腺癌发病的可能性会增加。（1）更年期妇女；（2）有乳腺癌家族史者；（3）已婚未育，已育未哺乳，大龄未婚未孕，第一胎妊娠年龄超过3５岁者；（4）初潮较早（12岁以前），绝经延迟（50岁以后），行经年限超过3５年者；（5）曾患增生性改变的乳腺疾病如乳腺纤维囊性变、乳头瘤病、或上皮非典型增生等疾病者；（6）乳房有良性肿瘤，如乳腺纤维瘤手术治疗后乳房有疤痕者；（7）曾患月经失调或子宫内膜癌、宫颈癌的妇女；（8）多次作胸部Ｘ线透视或胸部摄片者；（9）肥胖，尤其绝经后肥胖者；（10）长期单一服用雌激素者。所以，对易感人群更要做好预防和保健工作。 一、怎样预防乳腺癌 主要要做到两个方面：一是做好自我保健；二是接受普查。 （一）自我保健 自我保健的内容有两个：一是预防诱发因素；二是坚持自我检查。 关于预防诱发因素，要做到以下几点：提倡晚婚晚育，第一胎生育年龄最好在25～30岁左右；搞好计划生育，减少流产次数；提倡母乳喂养，预防乳腺炎；饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜，少吃油脂食品，不要偏嗜甜；鼓励患良性乳腺疾病的妇女用非激素类药物避孕；控制体重；积极治疗良性乳腺疾病，如乳腺增生、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿等；保持心情愉快；更年期妇女应在医生指导监护下使用激素替代治疗。 关于自我检查，所有大于20岁的女性每月应自我检查1次乳房。45岁以上的妇女最好能每月自查3次。月经干净后检查，更容易发现肿块。检查方法：先是看，即站在镜前，双手上举过头或双手紧贴臀部，使胸部挺起，这样可使乳腺肿块、乳腺不对称和皮肤轻度下陷显现出来。二是摸，平卧在床上，查右侧乳房时，右肩部用枕头垫高或右手上举过头，左手手指并拢，平放在右乳房上。用左手指端掌面从乳房边缘外上方开始，以乳头为中心，顺时针方向依次触摸乳房的外下、内下、内上方，检查一圈回到原处。手指向乳头靠近3厘米，再触摸一圈，一般检查3次，使乳房每个部位都被摸到。 再轻轻挤压乳头和乳晕，看有无溢液，如有是什么颜色。同样方法检查左侧乳房。注意检查时，要用手指掌面去摸而不用手指去抓。发现肿块、乳头皮肤脱屑、溢液、溢血等要及时就医。 （二）接受普查 加强卫生宣教，普及防癌知识，对早发现、早诊断、早治疗有极其重要意义。30岁以上的妇女最好每年普查1次。对于长期存在乳腺局限性腺体增厚，尤其是绝经后乳痛的妇女，即使触不到明显肿块亦不可轻易放过。要重视无明显恶性体征的微小肿块，积极查明原因，必要时作影像学或细胞学检查。 二、怎样早期发现乳腺癌 乳腺癌与其它癌一样，疗效的关键在于早发现、早诊断、早治疗。早期的癌肿常常是无症状，甚至无肿块或肿块微小时易被忽视。有时医务人员也不一定能早期发现。实际上不少早期癌是摸不到的。要做到早期发现，就是要高度重视病史，易感人群无疑是重点检查对象。 早期诊断方法很多，常用的手段包括手法触摸、红外线扫描、Ｂ超探测、钼靶摄影、乳导管镜检、细胞涂片、针吸穿刺或冷冻切片等。它们各有其特异性，都存在一定比例的假阳性和假阴性，临床上多采用联合方法。世界卫生组织（WHO）公认手法触摸＋乳腺钼靶摄影是最佳组合，准确率高达90％～95％。 三、乳腺癌的治疗 乳腺癌的治疗方法很多，可根据不同的病期及病人的情况，选择不同的治疗方法。局部加全身整体性治疗方法为公认的原则。具体有手术治疗、放射治疗、化学疗法和内分泌治疗。首选方法是手术，但它们常常是相互配合。乳腺癌疗效能否提高的关键，一是首次治疗是否合理；二是治疗是否完整。另外，病人及家属的配合，听从医生的意见。不打折扣地完成治疗计划对于保证治疗效果也至关重要。 四、目前乳腺癌发病与女性的生活习惯是否有关系呢 女性面临的乳腺癌高危因素主要有以下几点：Ａ初潮早：每个月经周期都会有一段雌激素水平升高的时期，初潮早的话导致的结果就是雌激素在女性的一生中作用时间会相对延长，从而你导致乳腺癌发病的危险增加。Ｂ绝经???：我们常说的更年期其实就是医学上称的围绝经期（绝