妇产科手术全身麻醉应用喉罩与气管插管临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科手术全身麻醉应用喉罩与气管插管临床分析 （江苏省淮安市妇幼保健院 江苏淮安 223002） 　　【摘要】 目的:评定妇产科手术全麻时对气管插管技术、喉罩技术合理利用的意义。方法:筛选2014年12月～2016年04月入住本三甲医院妇产科实施手术救治的75例患者，均行全麻，并进行随机分组：分析组39例全麻时行喉罩技术，常规组36例则行气管插管技术，比对两种麻醉技术应用效果。结果: 分析组病例心率指数（74.32plusmn;12.19）bpm，常规组（85.10plusmn;12.06）bpm（P＜0.05）。结论:对于实施手术救治+全麻的妇产科患者，选择喉罩方案安全性更高。 　　【关键词】 喉罩技术;妇产科手术;心率指数;气管插管技术;全麻 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0124-02 　　气管插管技术、喉罩技术应用至妇产科手术患者中，均可达到全麻效果，为评估两种技术应用价值，此次以75例于2014年12月～2016年04月入住本三甲医院妇产科实施手术救治的患者为麻醉对象，对其分组，并分别行气管插管技术以及喉罩技术，再观察其血液流变学指标，期待能提升全麻工作安全性。 　　1.资料与方案 　　1.1 临床资料 　　筛选2014年12月～2016年04月入住本三甲医院妇产科实施手术救治的75例患者，进行随机分组。分析组39例，23岁至40岁，其均值（25.9plusmn;2.2）岁，该组全麻时行喉罩技术。常规组36例，22岁至39岁，其均值（26.1plusmn;3.0）岁，该组则行气管插管技术，此次研究对两组病例相关信息展开客观对比，均无突出差异(P＞0.05)。 　　1.2 方法 　　（1）术前半小时，给予患者用药长托宁共0.5mg，给药方式以肌注为主，并对其心电图指数、心率指数、动脉压指数以及血压指数等动态监测，同时给予患者吸氧。（2）选择机体上肢的静脉组织作输液通道，予以用药平衡液，并以芬太尼（共0.2mg）+维库溴铵（共0.1mg/kg）+异丙酚（共2.0mg/kg）展开诱导麻醉程序。（3）分析组39例实施喉罩技术，常规组36例实施气管插管技术。（4）术中，维持麻醉所选药品是瑞芬太尼+七氟烷（2.0%至3.0%），其中瑞芬太尼使用频率是每分钟0.2ug/kg[1]。（5）术毕，观察患者意识状况，待其体内麻醉药品完全失效后，即可将气管插管设备、喉罩设备缓慢拔除。 　　1.3 数据统计 　　选用软件版本SPSS 20.0，以（x-plusmn;s）代表文中相关计量资料；以“例数/百分比，(n/%)”代表文中相关计数资料，对照两组妇产科病例相关信息，若比对结果表现出显著性特征，表明（P＜0.05）。 　　1.4 观察指标 　　观察指标为两组病例心率指数、动脉压指数等。 　　2.结果 　　麻醉后，分析组39例病例心率指数以及动脉压指数均优于常规组36例病例，（P＜0.05），如表1。 　　表1 落实不同全麻措施后两组患者血液流变学指标比对 （x-plusmn;s） 　　 　　3.讨论 　　赵彦君等[2]发现，妇产科患者接受手术救治时，为缓解其疼痛感，通常选择全麻方案展开手术，而麻醉方式则多以气管插管技术以及喉罩技术为主，尽管两种麻醉技术均可达到全麻效果，但是其临床效果却表现出差异。一般而言，若选择气管插管技术，通常会对机体气管组织、咽喉组织带来刺激感，以至于其交感神经组织的肾上腺激素始终保持亢进状态，并使机体血液流变学指数出现改变，甚至诱发呛咳以及恶心等不良症状[3]。与之对照，喉罩技术不精操作过程十分简便，还能???机体气道组织、咽喉组织进行充分保护，使其血液流变学指数始终维持正常标准，可避免不良症状发生，因此该全麻技术的安全性更高[4]。此次实施两种全麻技术后，分析组病例心率指数（74.32plusmn;12.19）bpm，动脉压指数（70.18plusmn;9.89）mmHg，均优于常规组的（85.10plusmn;12.06）bpm和（83.00plusmn;10.76）mmHg（P＜0.05）。 　　综上所述，为提升妇产科手术患者安全性，展开全麻操作时，建议选择喉罩方案进行，除了能稳定患者心率指数外，还能稳定其动脉压指数，使其血液流变学始终保持稳定性，表现出推荐意义。 　　【参考文献】 　　[1]房小斌,姚伟瑜,李师阳,等.Supreme双腔喉罩在剖宫产孕妇全身麻醉中的应用[J].中华医学杂志,2013,93(19):1479-1481. 　　[2]赵彦君,黄龙,王花,等.双管喉罩全身麻醉通气在妇科麻醉中的应用体会[J].吉林医学,2014,35