妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策 曹福娣.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策 曹福娣 （扬州市江都人民医院 江苏扬州 225200） 　　【摘要】目的：分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素，并进行探讨。方法：选取我院2014年10月-2015年10月妇产科收治的腹部手术后出现切口感染的40例患者组成研究组，并选取40例腹部手术未出现切口感染的患者组成对照组，分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素，并探讨预防方法。结果：经过比对显示，引起手术切口感染的危险因素主要有肥胖、手术时间过长、消毒不到位、未预防用药、病室污染以及换药拖延等，采取合理预防措施均可减少手术切口感染的发生。讨论：分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素，并针对危险因素做出相应的预防对策，能提高患者手术质量和术后康复时间。 　　【关键词】妇产科；腹部手术；切口感染；危险因素；预防措施 　　【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0095-02 　　手术切口出现感染是比较多见的术后并发症，患者手术切口感染会增加患者的生理痛苦，增加患者的住院治疗费用。妇产科手术切口感染,不仅给病人增添身心痛苦,同时增加医务人员的工作量,给病人和社会造成一定经济损失。据不完全统计，妇产科术后切口感染占术后感染的43.49%，给女性患者的手术治疗带来不良影响。本次研究针对妇产科腹部手术切口感染的危险因素进行探讨，并分析预防措施，对患者的后续治疗与康复具有重要意义。具体研究报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年10月-2015年10月妇产科收治的腹部手术后出现切口感染的40例患者组成研究组，患者年龄22～41岁，平均年龄30plusmn;1.5岁。并选取40例腹部手术未出现切口感染的患者组成对照组，对象年龄23～40岁，平均年龄30plusmn;1.5岁。比较两组患者的年龄以及手术病情等一般资料，无明显差异，具有可比性。 　　1.2 切口感染标准 　　术后早期持续发热、切口疼痛、切口化脓、裂开或裂口间有皮肤假愈合，或底部形成瘘道、皮下脂肪液化或血肿，血常规白细胞计数升高，切口分泌物细菌培养阳性。 　　1.3 方法 　　对患者采用回顾性调查法，根据病史、病程记录、各项检查结果报告等资料综合判断是否为切口感染。将妇产科收治的腹部手术后出现切口感染的40例患者组成研究组，并选取40例腹部手术未出现切口感染的患者组成对照组，比较两组患者在体质指数（BMI）、营养状况、伴有基础疾病或感染、病室条件、手术时间、预防应用抗生素、医护人员等方面的差异，分析切口感染的相关危险因素，并进行统计学分析处理。 　　1.4 统计学方法 　　统计软件SPSS 16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间率对比采用chi;2/t检验，P＜0.05，具有统计差异。 　　2.结果 　　通过对两组患者的临床资料回顾性分析，发现研究组的40例患者中由于肥胖引起的切口感染的危险因素主要有肥胖、消毒不到位、手术时间过长、未预防用药、病室污染、换药拖延等，其中肥胖和消毒不到位是引发术后感染的重要因素。通过采取合理治疗方案，患者伤口全部愈合，对患者病症治疗无明显不良作用。 　　表 两组患者腹部手术切口感染因素的比较分析 　　 　　3.讨论 　　患者出现术后切口感染是多种因素综合作用的结果，在本次研究中发现引起妇产科患者术后切口感染的因素主要有肥胖、消毒不到位、手术时间过长、未预防用药、病室污染、换药拖延等，其中因肥胖和消毒不到位引起的切口感染达到30%、22.5%，是引起患者术后感染的最重要因素。肥胖是由于患者脂肪层厚易导致无效腔形成及影响术后的暴露和操作，使手术时间相对延长，容易发生感染。所以对肥胖患者要做好健康饮食宣教，指导患者合理控制体重，在患者手术过程中慎用高频电刀，减少引发感染的可能性；为减少消毒不到位引发的术后感染，就需要对患者使用抗生素，在术后前和手术后进行相应的、检查，针对病原菌选择合适抗生素，做好消毒工作降低患者术后感染的发生率；提高手术医生的技术水平，强化医生手术操作的熟练程度，减少患者手术时间，并在手术过程中严格无菌操作，保证患者的手术过程无感染；在患者手术前、手术中以及手术后，都需要对患者进行抗感染用药，降低患者的感染几率，促进患者的治疗效果；最后就是提高医院的护理质量，在对患者的术后护理中，保证护理病室的清洁无污染，及时进行药物更换，让患者在良好的护理氛围中，保持健康的心理状态，促进患者的术后恢复。一旦在护理中发现患者???口异常，就需要及时采取相应的措施进行治疗，防止因感染影