妊娠合并胆囊炎、胆石症的原因分析及社区护理应对.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠合并胆囊炎、胆石症的原因分析及社区护理应对 金峥嵘 (武汉江夏经济开发区庙山社区卫生服务中心 430200) 　　【摘要】针对我社区中患有妊娠合并胆石症、胆囊炎的患者实施社区护理干预模式的临床效果进行分析。导致产妇发生妊娠合并胆石症、胆囊炎的因素很多，如妊娠期间特殊的生理变化、患者的饮食不当、精神压力较大等均会造成该病的发生。我社区开展护理干预模式，主要通过加强患者的对疾病的了解认识，注重有效的预防工作，同时加强相关健康教育指导工作，合理的搭配饮食，对其进行心理护理等。通过社区护理干预模式有效的降低了妊娠合胆石症、并胆囊炎的发病几率。 　　【关键词】妊娠期 胆囊炎 胆石症 社区护理 原因 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0260-02 　　 妊娠期合并胆石症及胆囊炎主要是指患者在妊娠期间、产褥期间患有急性的胆石症与胆囊炎，其中产褥期或者是妊娠晚期较为常见，据统计有70%的患者出现急性胆石症合并胆囊炎[1]。在我社区进行体检的患者产前及产后的检查报告中发现，其中有13%的孕产妇发现妊娠合并胆石症、胆囊炎的发生，有8%的患者没有显著的临床表现。这对我社区孕妇的健康构成了威胁。这种疾病的诊断比非孕期困难，很容易发生误诊及遗漏的现象，还会出现穿孔、坏死、胆源性胰腺炎以及胆汁性腹膜炎的危险。因此，我院开展了社区护理取得了满意效果，具体报告如下。 　　1 基本资料 　　选取我社区中2012年1月至2013年12月期间的1864例孕产妇为研究对象，其中被确诊为妊娠合并胆石症、胆囊炎的患者占13.73%（256例）。在256例患者中没有显著临床表现的患者占8.69%（162例），显著临床表现的患者占2.36%（44例），轻微临床表现的患者占2.68%（50例）。其中有184例患者为结石性胆囊炎，有72例患者为非结石性胆囊炎。年龄最小的患者为21岁，年龄最大的患者为36岁，平均年龄为（28.1plusmn;1.3）岁。其中轻微症状患者的临床表现为：在饭后患者的上腹部会出现胀痛感，同时右肩部位不舒服。 显著临床表现为：患者的上腹部出现阵发性的绞痛情况，同时向患者的右肩部位进行放射，还会伴有呕吐、恶心、发热等症状。社区中主要以非手术治疗为主，其中有4例患者通过腹腔镜下实施摘除胆囊并进行保胎治疗。 　　2 原因分析 　　2.1 患者发生特殊的生理变化 　　在患者自身体内孕激素作用下，胆汁及血液中胆固醇的浓度均增加，同时患者胆道中的平滑肌发生松弛的现象，随之胆囊的排空力也降低，致使患者的胆固醇沉积而形成结石。 　　2.2 患者饮食结构不合理 　　很多患者的饮食习惯很不合理，通常情况下食用高脂肪、高蛋白的食物，有部分患者还会出现暴饮暴食的现象，这种情况会导致患者的肠胃负担的增加，严重的会发现胆囊炎及胆石症。 　　2.3 患者精神压力较大 　　因为工作关系、家庭原因、经济状况、新生儿、胎儿、缺乏养育方面的知识等均会造成患者的心理压力，患者如果长时间存在焦虑、抑郁、精神紧张等情绪会造成患者的消化系统紊乱。 　　2.4 忽视预防工作 　　医护人员对妊娠期伴有糖尿病、高血压、心脏病、胆囊炎等疾病的具有较高的重视度，但患者对其合并症的重视程度较低，导致在合并症的预防工作中做的比较少。患者及家属对相关合并症的知识及防治了解的更少。 　　3 社区护理干预 　　3.1 健康教育 　　对患者进行相关疾病的宣教工作，主要包括：病因、症状、预防等。在患者的产后随访中更要加强重视相关疾病的宣教工作。患者避免出现过度疲劳，家属要加强对患者的关心，同时需要保持室内整洁安静，减少探视次数，如有事情尽量安排到产妇醒后进行[2]。避免患者受凉，同时要摒弃传统的捂月子之说，因患者出汉过多很容易造成受凉情况发生。同时保持室内的空气流通，适宜的温度，避免出现产褥感染。 　　3.2 饮食护理干预 　　对于发病较急的患者需要暂停饮食，在必要的情况下实施静脉输液进行补充营养。在缓解期可以给予患者低脂肪、高蛋白、高糖等食物，在日常饮食中避免使用动物油，增强患者体内的膳食纤维，促进胃肠蠕动，在此期间患者需要采用少食多餐方式。 　　3.3 心理护理干预 　　患者在妊娠期很容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此需要对患者实施心理护理干预，家属要包容患者激动的情绪，同时患者也需要尽量保持愉悦的心情。同时医护人员需要与患者多沟通交流，采用多种方式普及妊娠及分娩知识等，帮助患者缓解不良情绪[3]。 　　4 总结 　　针对妊娠胆石症、胆囊炎的患者实施社区护理干预，??以有效的降低患者发病几率。同时