婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌损害临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌损害临床分析 张玉霞 (东莞市石龙人民医院儿科 523320) 【摘要】 目的：分析和研究婴幼儿的轮状病毒肠炎对其心肌的影响。方法：我们选取2010年12月—2012年12月轮状病毒肠炎患儿50例，将其做为观察组，选取同期由其他原因引起腹泻的患儿50例，将其做为对照组，给予两组患儿进行心肌酶水平的测定。结果：观察组患儿的心肌酶检测值均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：轮状病毒肠炎可以引发患儿的心肌损害，对患儿应早期给予常规心电图检查及心肌酶活性的测定，以便能够及早发现心肌损害症状，及时给予治疗。 【关键词】 轮状病毒性肠炎 婴幼儿 心肌损害 心肌酶 【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0129-02 轮状病毒性肠炎在秋冬季节是儿科临床上常见的疾病，发病年龄为0.5—2岁婴幼儿，主要临床症状表现为腹泻与呕吐等，严重时可以形成病毒血症。能够导致婴幼儿神经、循环、呼吸等多器官的损害[1]。本文选取2010年12月—2012年12月轮状病毒肠炎患儿50例，将其做为观察组，选取同期由其他原因引起腹泻的患儿50例，将其做为对照组，给予两组患儿进行心肌酶水平的测定，观察组患儿的心肌酶检测值均高于对照组，现将具体内容汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我们选取2010年12月—2012年12月轮状病毒肠炎患儿50例，将其做为观察组，选取同期因其他原因而发生腹泻的患儿50例，将其做为对照组。50例观察组患儿，其中：男29例，女21例；年龄在8个月—2岁，平均年龄为13.7plusmn;6.8月；病程在1—2天。临床症状为：伴或不伴呕吐、发热；没有黏液性的脓血便。实验室检查：大便常规检查结果大多显示为阴性；镜检时可见脂肪球，未见红细胞，可见少量的白细胞；大便轮状病毒的抗原检测结果显示均为阳性。50例对照组患儿，其中：男24例，女26例；年龄在7个月—4岁，平均年龄为18.4plusmn;7.1月。两组患者无论在性别、年龄等方面均无明显的差异（P＞0.05），相关数据与资料具有可比性。 1.2 方法 两组患儿均进行大便轮状病毒的抗原检测：使用胶体金法对其A群的轮状病毒抗原进行测定。 两组患儿均进行心肌酶谱分析：使用空腹静脉血进行肌酸激酶同工酶CK-MB；肌酸激酶CK；乳酸脱氢酶LDH；血清的谷草转氨酶GOT等四项指标检测。 1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析，将均数plusmn;标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。 2 结果 将两组患儿的心肌酶指标检测值进行对比，观察组患儿的心肌酶指标检测值均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。 3 讨论 轮状病毒是引发婴幼儿的秋冬腹泻主要病原，其感染率可达50%左右[2]，主要局限于肠道内，但不能忽视肠道外的感染。目前，临床上发现轮状病毒除引发肠道感染外，还可以累及呼吸系统；中枢神经系统；心肌等。由于患儿年龄较小，体征与症状表现不是很明显，治疗中常常只重视抗感染与补液，忽视了心脏方面改变，应用心肌酶谱检查，利于早期给予诊断。轮状病毒对心肌损害可能是直接性的侵袭心肌所致；还可能通过免疫反应而造成了心肌的损害[3]。有资料报道[4]：患儿腹泻症状较严重时，合并有酸中毒、脱水症状严重，其心???酶的活性升高明显。患儿病情较轻时，可以没有症状表现或表现不明显，如被忽视，会延误治疗。从本次的研究结果可以看出，观察组患儿的心肌酶指标检测值均高于对照组，这一结果提示出轮状病毒肠炎的患儿可能同时存在有程度不同的心肌损害现象，所以，临床上应对轮状病毒的肠炎患儿密切观察，早期给予心肌酶活性的测定，及时地发现其心肌损害症状，临床治疗时除对其进行抗感染与补液外，应该加用营养心肌药物。 综上所述，轮状病毒肠炎可以引发患儿的心肌损害，对患儿应早期给予常规心电图检查及心肌酶的测定，以便能够及早发现心肌损害症状，及时给予治疗。 参考文献 [1]赖淑仁.新生儿窒息心肌酶谱变化分析[J].中国医学创新，2012(21)：1146-1147. [2]何梅玲,彭丰.婴幼儿轮状病毒肠炎的血清心肌酶改变[J].西部医学.2012(5)：513. [3]邵金富.婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌及肝功能损害80例临床观察[J].中国中西医结合儿科学.2012