子宫内膜癌临床及MRI分期与手术病理分期结果比较.docVIP

精品论文 参考文献 子宫内膜癌临床及MRI分期与手术病理分期结果比较 王立敏 （溧阳市人民医院妇产科 213300） 【摘要】目的 分析子宫内膜癌的临床资料、MRI分期情况及手术病理分期情况，对比三者的临床意义。方法 选取我院60例子宫内膜癌患者作为研究对象，并对患者的临床分期、MRI分期及手术病理分期进行回顾性分析。结果 临床分期与MRI分期的符合率为68.33%；临床分期与手术病理分期的符合率分别为58.23%；MRI分期与手术病理分期的符合率分别为78.33%。结论 术前的临床分期准确性不高，其期别越高，准确性就越低，而MRI可以清晰、全面地显示出子宫内膜癌的癌灶与被肿瘤细胞侵入的范围，对术前的有效分期具有重要的判断意义，而病理分期可以有效反映出肿瘤细胞的生长状态与范围。 【关键词】临床分期 MRI分期 病理分期 子宫内膜癌 【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0165-02 子宫内膜癌是原发于子宫内膜腺上皮的恶性肿瘤，具有浸润肌层和远处扩散的潜能，是常见的妇科恶性肿瘤之一。在临床上对该病的治疗应先将患者的病情分期确定下来，从而采用相应的治疗方案，才能提高治疗的临床效果[1-2]。为此，对我院60例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2011年1月～2013年4月收治的60例子宫内膜癌患者的临床资料。患者的年龄在34～75岁之间，平均年龄为（54.5plusmn;4.5）岁。在45岁之前发病的患者11例，在45岁之后发病的患者49例；绝经前发病的患者13例，绝经后发病的患者47例。所有患者均符合子宫内膜癌的诊断标准，均出现不同程度的阴道不规则出血及阴道排液等症状。 1.2方法 在手术前对所有患者进行诊断性刮宫，以确定子宫内膜探测的方法。采用FIGO临床分期标准法对患者的宫腔大小及深度进行探查，并与MRI检查同时进行，再进行分期。所有患者均采用手术治疗，并检查术后的病理组织，从而根据FIGO分期的标准对手术病理进行分期。 1.3统计学处理 本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验。 2、结果 2.1比较临床与MRI分期的情况 临床分期与MRI分期的符合率为68.33%，如表1所示。 3、讨论 子宫内膜癌是一种上皮类生殖系统恶性肿瘤，常见于围绝经期女性。目前对该病患者的分期方法主要有临床分期、MRI分期及手术病理分期[3]。通过以上3种方法对患者的病情进行合理分期，并对患者的病情进行合理的评估，有利于临床治疗工作的展开。 传统的临床分期是通过刮宫探查宫腔来确定的，但由于其对宫腔的深度无法真实显示出肿瘤的状态，也无法显示出肿瘤对子宫肌层侵袭的深度，更无法对淋巴结的转移进行判断，导致该方法在临床上的应用价值非常有限[4]。为了提高临床分期的准确性，目前在子宫内膜癌的临床上多采用MRI检查来判断其分期。吴甜认为，MRI具有全方位、多参数、高组织分辨率高等特点，能全方位地显示出子宫肌层有无淋巴结转移及受累状态等情况，准确性比较高，是术前对子宫内膜癌分期判断的重要方法[5]。但殷胜利等认为，MRI分期在实际的应用中也存在一些缺陷，主要表现在对较小的肿瘤病灶及早期的盆腹腔淋巴结转移难以显示出来[6]。因此，为了提高分期的准确性，并相应采取手术病理分期，以对子宫内膜癌病变的范围及程度进行全面的判断，以确定术后是否继续治疗或选择其它的后续治疗措施。黄水莲认为，手术病理分期仅限于术中或术后，无法判断术前的子宫内膜癌病变，因此子宫内膜癌的术前分期判断还需要继续应用临床及MRI分期[7]。 在本次研究中，临床分期与MRI分期的符合率为68.33%；临床分期与手术病理分期的符合率分别为58.33%；MRI分期与手术病理分期的符合率分别为78.33%。说明在三种分期方法中，采用手术病理分期法对子宫内膜癌进行分期的准确率更高，对手术治疗的临床价值更高。 参考文献 [1]崔凌,龙小武,郝敬军.CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的应用分析[J].吉林医学,2013,34(16):3092-3094.