孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血嗜酸粒细胞的影响.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血嗜酸粒细胞的影响 古力鲜bull;马合木提 李新 黎静（新疆医科大学第二附属医院呼吸科 新疆乌鲁木齐 830000） 【摘要】目的 观察孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血嗜酸粒细胞（EOS）的变化，探讨其临床应用价值。方法 选取我院2011年1月～2012年3月收治的变异性哮喘患者64例，随机分为对照组与观察组，每组各32例，两组患者均给予舒利迭治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特钠，取患者外周血进行EOS计数。结果 两组患者治疗后EOS分别为（0.31plusmn;0.05）times;109和（0.16plusmn;0.05）times;109，与治疗前比较均显著减少，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组治疗后EOS数量明显少于对照组，两组比较具有显著性差异（Plt;0.05）。结论 孟鲁司特钠可有效减少咳嗽变异性哮喘患者血嗜酸粒细胞（EOS）数量，对临床诊断具有一定的指导意义。 【关键词】孟鲁司特钠 咳嗽变异性哮喘 血嗜酸粒细胞 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0196-01 咳嗽变异性哮喘（CVA）又叫过敏性咳嗽，是支气管哮喘的一种特殊类型，是引起儿童慢性咳嗽的最常见病因之一[1]。临床主要症状为慢性咳嗽，表现为清晨或夜间（后半夜更为严重）持续性干咳，痰少，运动后咳嗽加重，无明显呼吸困难或喘息症状，未发现器质性病变，或经抗生素治疗无效[2]。咳嗽变异性哮喘严重影响患者的生活质量，临床治疗以抗哮喘为主，本研究选取2011年1月～2012年3月我院收治的变异性哮喘患者64例，观察孟鲁司特钠对患者血嗜酸粒细胞（EOS）的影响，现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2011年1月～2012年3月我院收治的变异性哮喘患者64例，均符合CVA诊断标准，其中男性患者38例，女性患者26例，患者年龄均在19～71岁，平均年龄为（41.79plusmn;4.26）岁，病程在1～7年，平均病程为（4.79plusmn;1.26）年，诱发因素包括上呼吸道感染30例，冷空气刺激19例，剧烈运动诱发11例，其他4例。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各32例，两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比较性。 1.2诊断标准 患者持续性或反复性咳嗽时间﹥1个月，且常在夜间、清晨或剧烈运动后加重，临床无感染症状或经抗生素治疗无效；气管舒张剂或激素治疗可有效缓解咳嗽发作；患者有个人或家族过敏史，变应原试验呈阳性可作为辅助诊断；气道呈高反应性，支气管激发或运动试验呈阳性；排除其他疾病引起的变异咳嗽，并排除支气管扩张、慢性支气管炎、肺部感染、变异性咳嗽及支气管哮喘等疾病。 1.3治疗方法 两组患者均给予舒利迭治疗，2次/日，观察组患者在此基础上加用孟鲁司特钠，10mg/次，每晚1次，顿服，连续用药10d，分别于治疗前后取患者外周血，染色后于光学显微镜下进行EOS计数，取3次400倍视野下EOS数量平均值作为最终结果。 1.4统计学方法 将研究所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，进行t检验，检验值 Plt;0.05表示差异具有显著性。 2 结果 由结果可知，两组患者治疗后EOS分别为（0.31plusmn;0.05）times;109和（0.16plusmn;0.05）times;109，与治疗前比较均显著减少，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；而观察组治疗后EOS数量明显少于对照组，两组比较具有显著性差异（Plt;0.05），具体结果见表1。 表1 两组患者治疗前后EOS数量比较（x-plusmn;s） 组别 例数 EOS（times;109） 治疗前 治疗后 对照组 32 0.40plusmn;0.10 0.31plusmn;0.05▲ 观察组 32 0.39plusmn;0.09 0.16plusmn;0.05▲* 注：与对照组比较，*P﹤0.05，与治疗前比较，▲P﹤0.05。 3讨论 咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种常见的变态反应疾病，其病理基础为嗜酸粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞因子的相互影响，刺激患者气道，使发生炎症反应，致使阻塞气流，出现气道高反应状态。临床多采用氨茶碱类、beta;