居丧老年患者分离性焦虑的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 居丧老年患者分离性焦虑的心理护理 何伟 王葳莉 周艳(河南省洛阳市中心医院神经内科 河南洛阳 471000) 【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）46-0313-02 居丧老年患者是指近期内失去配偶的老年人。配偶因病或其它意外事故死亡，由于不能适应这种永别的沉重打击，心理上的支柱失去后，产生的一种复杂性情绪反应。常导致心理活动增强，交感神经机能亢进，健康状况急剧恶化等。突如其来的沉痛打击致其卧床不起，拒食拒水，诉头晕，心慌不适，是无子女、无收入居丧患者的心理反应和情绪表现。这种患者沮丧孤寡感、自卑感等消极心理最为严重。此文从3个角度就目前热议话题进行探讨。现将心理护理方面问题介绍如下： 1 以同情的态度和足够的耐心进行有效引导 1.1给患者倾诉和哭泣的机会 死亡是人痛苦的结束，但对亲人特别是配偶则是悲哀的高峰。突然失去几十年朝夕相处患难与共的伴侣，从心理学角度看，悲痛是人们心理的一种正常反应，悲痛欲绝、嚎啕大哭就是适当表现，哭泣也是一种调节方式，可使凝结的高度紧张得以释放并缓解，但要避免无休止的哭泣。如：有一患者，突如起来的沉痛打击致其卧床不起，拒食拒水，诉头晕，心慌不适。她不顾别人是否愿意听，多次向人们诉说着漫长的人生道路，坎坷的生活经历。我们要耐心，因为这样做才有助于患者疏泄积累的焦虑。根据其焦虑心理给予适当的安慰和治疗，可给予小计量镇静剂，静脉补液。 1.2劝告患者节哀保重 一61岁的男患者，丧偶后，整日唉声叹气，愁眉不展，伤心流泪，一直望着老伴的遗像，抱怨自己对不起死去的老伴，对老伴发过脾气，体贴不够，照顾太少，没有满足其某些愿望等。护士从医学心理学和社会学观点出发，耐心劝此患者节哀保重，要面对现实，化悲痛为力量，妥善安排好以后的生活和工作，只有这样，才是对老伴最好的悼念，您愉快的生活，过世的老伴在九泉之下才能安息。 2 维持患者的情绪稳定 2.1注意情绪和情感的变化“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”是我国古人总结的七种情志活动，是人的精神意志对外界事物的反映。悲哀往往是失去心爱的事物或失去亲人后所表现的情绪。护士应设法使患者心情舒畅，帮助转移悲哀和绝望的情绪。一70岁的孤寡患者，老伴过世不久，因一点小事与人争吵，对方骂她老不死，她一气之下服敌敌畏数毫升，经抢救才转危为安。当她意识清醒后，仍唉声叹气，此时耐心地劝告，动员她的亲友和邻居来探望，以使患者感到周围的人都在关心她。 医护人员对这个焦虑过度而服毒的病人特别注意心灵的安慰。每次巡视病房总在她床边多听聊一会，亲切的称呼，热情的关怀，细心的照顾，唤起了老人求生的欲望。 2.2针对不同的情况进行科学的心理护理 2.2.1无子女、无收入居丧患者的心理护理 这种患者心理状况最为沮丧，孤寡感、自卑感等消极心理最为严重。她们的回忆是灰色，将来更是茫茫然。一64岁的高血压患者，原来生活主要靠老伴，已习惯这种赡养关系，认为这是理所当然的。现在老伴离开人世，活着的她难以承受这种永别，感情上丢不下，经济上、生活上无依靠，躺在病床上暗自伤心、流泪。我们耐心地宽慰她，俗话讲车到山前必有路，柳暗花明又一村。这样的患者是格外需要得到社会关心和照顾的，社会福利事业应该更好地为他们服务。这位患者病愈后，被接到福利院度过晚年生活，在我们社会主义大家庭中，无依无靠的老人，同样能享受到人间的温暖。 2.2.2无子女，有收入居丧患者的心理护理 这类患者经济条件尚好，生活也比较满意，但有一种空虚感，因为几十年来都是妻子操持家务，饭来张口，衣来伸手，现在妻子突然离去，如天塌了下来一样。不知今后的生活怎么过？一日三餐谁来管？这类病人怕出院，一旦告知出院，愁眉苦脸，心事重重，食欲减退，坐卧不安，怕出院后无人管。亲人的关心，社区、单位的重视，家庭病房的建立是解决问题的关键。 2.2.3节日期间的心理护理 常言道：“人逢喜事精神爽，每逢佳节倍思亲”，节假日期间居丧老年患者情绪波动最大，看到别的老人和儿女们团圆，而自己孤身一人，悲痛万分，有的失声痛哭。如：神经内科一老年病人，节日前工作人员给其理发、修胡须、更换干净的床单和衣服。特地与营养护士联系，提前把节日的食谱预约单拿来给患者看，征求意见，尽量满足患者的要求。除夕晚上值班的医护人员抽空陪患者谈心，大年初一，护士们从家里带来各种的礼品送给他，并祝其节日愉快，健康长寿。患者喜笑颜开，激动地说：“谢谢你们，我这个苦命的人，今年生病住院，没想到春节能过的这样舒心。” 3 尊重居丧老年患者的心理 护士