常用抗感冒药的不良反应.docVIP

精品论文 参考文献 常用抗感冒药的不良反应 李兆昌 （顺德第一人民医院综合药房 广东佛山 528300） 【摘要】药品不良反应(A DR)是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。这些反应不同程度的损害人体健康，甚至威胁生命。抗感冒药属于药学栏目范畴，属于非处方用药。而任何药物都可能引起ADR，只是程度和出现的几率不同。 【关键词】抗感冒药 药品不良反应(ADR) 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0105-02 感冒通、康泰克、快克、速效伤风胶囊、板蓝根、维C银翘片等抗感冒药是我国较为普及的常用药，具有较好的治疗效果，但是，这些抗感冒药也不可避免的会产生一些不良反应。现将8种常用抗感冒药的ADR情况报道如下： 1 资料与方法 1.1维C银翘片 维C银翘片为中西药复方制剂。2004年1月1日至2010年4月30日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例,严重病例报告共计48例,无死亡报告。严重病例的不良反应表现为:全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症、肝功能异常、过敏性休克、过敏样反应、昏厥、间质性肾炎、白细胞减少、溶血性贫血等。 1.2阿斯匹林 属于水杨酸类解热镇痛药，一般剂量是安全的，但过量服用可导致血液PH值下降，出现中枢神经系统症状，同时可刺激呼吸中枢和呕吐中枢，引起呼吸急促、恶心呕吐，并因第8对脑神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。尤其是儿童应慎用阿斯匹林，避免引起阿斯匹林肝脏毒性或药物性肝炎。还可引起肾脏毒性、造血功能障碍等毒性反应。 1.3感冒通 感冒通是中西药复方制剂，能迅速缓解由感冒引起的头痛等症状，临床应用广泛。但是，服用感冒通有可能引起ADR。临床表现除有不同程度的发热、流涕、头晕、咳嗽等上呼吸道感染症状外均有肉眼血尿。根据多项检测结果结合病例临床特征分析，感冒通引起肾损害的主要部位可能在肾小管及肾间质。患儿血尿期及血尿后血清过氧化脂质(LPO)及超氧歧化酶(SOD)，结果多数病例未见异常变化，故不支持感冒通引起缺血性肾损害学说[1]。感冒通引起血尿原因除与药物自身成分有关外，还与过敏因素及服药者个体差异有关。儿童肾脏发育尚不成熟，药物更容易对其造成损害，故儿童最好不用或慎用。 1.4康泰克 常见的不良反应是心血管系统反应，这是由其中的苯丙醇胺引起的。苯丙醇胺是化学合成的拟交感神经药，具有较强的缩血管作用，能迅速缓解流鼻涕、鼻塞等症状，同时也能引起血管紧张性头痛和高血压，剂量过大时，症状更明显。苯丙醇胺常用剂量为25mg/次，tid。康泰克含苯丙醇胺50 mg，q12h，剂量偏大。100mg苯丙醇胺可产生严重的高血压反应，甚至发生颅内出血。对50例应用康泰克的患者进行不良反应观察，发生42例轻症者，都有不同程度的头晕、心慌、全身不适、血压轻度升高等反应，经停药后自行恢复。8例严重反应者均有血压明显升高、心律失常等，其中5例孕妇先兆流产，2例儿童出现癫痫样症状。笔者认为，孕妇服用该药时，由于子宫肌血管收缩，子宫相对缺血、缺氧，酸性代谢物增多，刺激子宫平滑肌引起子宫收缩，产生腹痛，出现先兆流产表现。建议孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和有心脏病、高血压患者禁用该药。 1.5速效伤风胶囊 临床上曾有1例44岁女性患者服用速效伤风胶囊6粒, 次日致中毒性表皮坏死松解型药疹并多器官衰竭而死亡的报告[2]。另据文献报道：有3例致畸的病例可能都是由速效伤风胶囊引起的，其中1例男婴先天性尿道下裂，2例女婴分别为中位完全性肛门闭锁、先天性直肠阴道漏。3例均为首胎，3对夫妇身体健康，双方家族中均无先天畸形病患者，孕期无严重疾患，无其他物理化学等致畸因素接触史，故考虑该药可能是致畸的重要因素[3]。有4例哺乳期闭乳症患者是由速效伤风胶囊引起，服用4粒后发现乳汁减少，停药后经调治，乳汁分泌稍有增加，但仍不能满足婴儿需要。其他3例因服用量较多，经催乳无效。因此，哺乳期妇女应慎用。 1.6板蓝根 板蓝根是中成药，也是防治感冒的常用药，其服法、用量必须严格遵照包装上的药品说明，滥用也可能出现副作用。有患者因连续服用了板蓝根冲剂，出现头昏、胸闷等症状。人在健康状态下过多服用板蓝根，会伤及脾胃;极少数过敏体质患者，也可能因服药引发过敏等不良反应。 1.7快克胶囊 快克胶囊 (又名复方氨酚烷胺)是一种解热镇痛药，用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热