常见急诊哮喘症状的诊断治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 常见急诊哮喘症状的诊断治疗分析 彭子旋 金重忆文 徐云云（广西桂林妇女儿童医院 广西桂林 541001） 【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0123-02 【摘要】 目的 常见门急救对心源性、肺源性过敏性哮喘的鉴别及治疗分析。方法 选取2002年2月至2012年1月进行门诊急救的急性气喘的60岁以上老年患者124例进行鉴别并及时治疗，比较疗效。结果 66例为肺源性哮喘，38例为心源性哮喘，9例过敏性哮喘，经及时用药后缓解；11例哮喘症状未及时诊断，入院后治疗，9例好转，2例死亡。结论 准确及时的鉴别诊断对治疗抢救病人，赢得宝贵时间至关重要。 【关键词】哮喘 鉴别 急救 【Abstract】 Objective Common door emergency on cardiogenic pulmonary allergic asthma in identification and treatment analysis. Methods From 2002 February to 2012 January outpatient emergency of acute asthma patients aged over 60 years in 124 cases were identified and treated promptly, the comparative efficacy. Results 66 patients for pulmonary asthma, 38 cases cardiac asthma, 9 cases of allergic asthma, after timely treatment after remission; 11 cases of asthma symptoms did not timely diagnosis, admission to hospital after treatment, 9 cases improved, 2 cases of death. Conclusions Accurate and timely diagnosis to treatment for rescuing the patients, to win the precious time is critical. 【Key words】 Identification Emergency asthma 哮喘症状是一种临床急重症，常见心源性，肺源性，过敏性；特殊的有运动性及药物性。在急诊工作中，要及时鉴别，及时对症用药才能尽快缓解病情。对一些老年患者，合并有心源性及肺源性， 处理不及时，有生命危险。 1 材料与方法 1.1一般资料 选取2002年2月至2012年1月进行院前急救的124例老年急性哮喘病人。特点：60岁以上，起病急，既往有慢性肺病或慢性心脏病史，端坐呼吸，呼吸频率35次/分以上，血氧饱和度低于90％。 1.2治疗方法 对肺源性哮喘，给予吸氧，卧位或半卧位，血氧饱和度监测，应用氨茶碱。糖皮质激素以及抗生素治疗;对心源性哮喘兼用速尿减低心脏负荷及营养心肌药物。过敏性哮喘予以给氧，脱离过敏物，抗组胺药，糖皮质激素治疗。 2 结果 如下表： 好转病人 组别 急诊治疗好转 入院时 治疗2小时 血氧饱和度 治疗2小时呼吸频率 次/分 血氧饱和度% 呼吸频率次/分 肺源性哮喘 66 ﹤90 ＞35 94—98％ 20—26 心源性哮喘 38 过敏性哮喘 9 误诊病人 分类 例数 门诊治疗2h 入病房后调整治疗方案 血氧饱和度 呼吸频率 次/分 好转 死亡 合并心源肺源性 6 84—88% 28—40 5 1 心源误诊肺源性 3 86—90% 2 1 肺源误诊心源 2 85—89% 2 0 3 分析讨论 急性哮喘症状是门诊常见的急重症，特别是老年患者治疗不及时，常有生命危险。哮喘症状常见的是支气管哮喘，心源性哮喘。支气管哮喘其发病机制目前多数认为与变态反应，气道炎症，气道反应性增高及神经机制等因数有关[1]。老年支气管哮喘患者因同时具有支气管哮喘及部分COPD的病理生理和临床改变老年哮喘患者多数