平衡针灸治疗神经根型颈椎病80例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 平衡针灸治疗神经根型颈椎病80例临床疗效观察 朱晶晶 杨洸 （河南省洛阳正骨医院/河南省正骨研究院 河南洛阳 471002） 【摘要】目的:观察平衡针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择已经确诊为神经根型颈椎病的门诊病人80例，按照入组单双号顺序的分为2组，平衡针灸治疗组40例，普通针刺对照组40例。经过10次治疗后观察情况。结果:平衡针灸组40例中痊愈29例，显效8例，好转2例，无效1例，总有效率97.50%，其疗效明显优于针刺对照组(Plt;0.05)。结论:平衡针灸治疗神经根型颈椎病明显优于对照组，疗效显著。 【关键词】平衡针灸 颈椎病 神经根型 【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）19-0317-01 颈椎病是临床上多发病、常见病，近年来随着人们工作性质和生活方式的改变，其发病率呈逐年上升及低龄化的趋势，而神经根型颈椎病又是各型颈椎病中发病率最高的一种，临床比较常见。主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射变化。笔者于2009年11月～2011年11月采用平衡针灸疗法治疗神经根型颈椎病40例，同时与普通针刺疗法治疗40例进行对照，结果显示疗效明显优于对照组，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共80例，均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]中的神经根型颈椎病诊断依据，将所有病例按照单双号方法分为平衡针灸治疗组和普通针刺对照组。平衡治疗组40例，男26例，女14例；年龄25岁～70岁，平均51.6岁；病程1个月～2d，平均6.7d。普通针刺对照组40例，男29例，女11例；年龄27岁～70岁，平均51.5岁；病程1个月～2d，平均5.1d。所有患者常规拍颈椎X线四位片(正位、侧位、双斜位)，均有不同程度的骨关节病理改变。 1.2 诊断标准 采用《中华人民共和国中医药行业标准》和《中医病症诊断疗效标准》拟定。①长期低头工作或习惯于长时间看电视者，有慢性劳损或外伤史，往往是慢性发病。②颈、肩、背疼痛，有明显压痛点，颈部板硬，手指麻木无力。颈项活动往往加重上述症状。③X线片或CT检查，有颈椎病??改变、颈椎间盘病变或退行性改变。 1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准，且麻木、疼痛范围与颈神经所支配的区域一致。②臂丛神经牵拉试验、压顶试验、椎间孔挤压试验阳性。③能按医生要求完成治疗。 1.4 排除标准 ①仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者。②急性外伤性颈椎间盘突出。③肺部肿瘤、胸阔出口综合征、网球肘、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等致以上肢疼痛为主的疾患。④不能坚持针刺治疗者,无法判断疗效及资料不全者。 凡符合以上纳入和排除标准并确诊为神经根型颈椎病者均属于观察对象。 2 治疗方法 2.1 平衡针灸组 主穴: 颈痛穴，此穴位于无名指与小指指掌关节结合部的正中点。手呈半握拳姿势取之，采用提插针刺手法，针感以局部酸麻胀痛为主。 辅穴:肩痛穴，此穴位于足三里穴下2寸,偏于腓侧1寸。针刺体位取坐姿膝直位。采用提插针刺手法，以远距离(足面足趾)触电式针感为佳。肘痛穴，此穴位于髌骨与髌韧带外侧的凹陷中。针刺体位取坐姿膝直位。针感以局部酸麻胀痛为主。头痛穴，此穴位于足背，第1、2趾骨结合之前的凹陷中，采用上下提插手法，针感以局部酸麻胀痛为主。以上穴位均交叉取穴，即右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位。所有穴位均采用一次性30号3寸无菌毫针，局部常规消毒，快速针刺，不过于强调针刺手法，也不强调补泻，只要求通过提插或滞针手法获得针感即可。一天治疗1次，10次治疗后完成整个疗程。 2.2 普通针刺组 主穴:相应病变颈椎夹脊穴、大椎、风池、肩井、肩外关、养老；配穴:曲池、手三里、合谷、后溪及阿是穴。进针处用75%酒精常规消毒皮肤，每个穴位获得相应针感后留针30分钟，一天治疗1次，10次治疗后完成整个疗程。 3 治疗效果 3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》判定。治愈:原有各型症状消失，肌力正常，颈肩肢体功能恢复，能参加正常活动和工作，随访1月未复发；显效:原有各型症状减轻，头、颈、肩疼痛明显减轻，头和肢体功能明显改善，随访1月偶有复发但程度较轻；好转:原有各型症状减轻，疼痛及肢体功能虽有改善，但均不显著，随访1月偶有复发但程度轻；无效:症状及