幽门螺杆菌感染与反流性食管炎相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 幽门螺杆菌感染与反流性食管炎相关性研究 苏海华（广东东莞市石龙人民医院 广东东莞 523320） 【摘要】目的 研究幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性。方法　选取我院收治的经胃镜检查确诊为反流性食管炎（RE）的患者80例作为观察组，选取同期收治的仅有腹上区不适，无反流症状且经胃镜检查，非RE患者50例作为对照组，对两组进行幽门螺杆菌（Hp）感染研究，分析RE与Hp的相关性。结果　观察组感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。I级感染率明显高于II级别和III级，差异有统计学意义（P＜0.05）。II级感染率高于III级，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　HP感染与RE的发生率呈显著负相关，因此，对于RE患者治疗中清除HP的行为对于患者弊大于利。 【关键词】幽门螺杆菌 反流性食管炎 相关性 【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0246-01 HP感染与RE的相关性研究在国内外均有报道，目前HP与胃炎、胃溃疡甚至胃癌的相关性已经得到证实，但由于相互之间作用机制无法完全阐明的缘故，HP与RE呈负相关的观点也存在着争议[1]。笔者认为，研究HP感染与RE的相关性对RE患者治疗期间的用药有指导作用。笔者选取我院RE患者进行对照研究，探讨HP感染与RE的相关性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院自2010年6月-2013年6月收治的经胃镜检查确诊为反流性食管炎（RE）的患者80例作为观察组，其中男59例，女21例，年龄在22～85岁，平均年龄（53.13plusmn;15.43）岁；选取同期收治的仅有腹上区不适，无反流症状且经胃镜检查，非RE患者50例作为对照组，其中男58例，女22例，年龄在24～85岁，平均年龄（53.35plusmn;15.53）岁；两组患者在性别和年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1 RE的分级及诊断[2] 根据全国制定的反流性食管病治疗及诊断方案进行RE的诊断及分级，I级：食管粘膜出现条状或点状发红、糜烂，且无融合现象；II级：食管粘膜出现条状发红、糜烂，并且有融合现象，但非全周性；III级：病变已广泛，食管粘膜出现发红、糜烂，有融合且呈全周性，或出现溃疡。 1.2.2 Hp 感染的诊断标准 采用电子胃镜对所有受检者行胃镜检查，在胃窦小弯取2块，行或组织检查，并进行快速鸟妹试验及Warthin-Starry银染检查，两项检查均为阳性时，可确诊为Hp感染。 1.3观察指标 主要观察两组Hp感染情况，RE患者中I级、II级、III级的感染率情况。 1.4统计学方法 数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用chi;2进行检验，平均值以x-plusmn;s表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组Hp感染情况 观察组感染率38.75%，对照组感染率68.00%，观察组感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1 两组Hp感染情况比较 [例，%] 注：与对照组比较，*表示P＜0.05 80例RE患者中，I级感染率49.05%，II级感染率20.00%，III级感染率14.29%，I级感染率明显高于II级别和III级，差异有统计学意义（P＜0.05）。II级感染率高于III级，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。 表2 RE分级I级～III级的患者Hp感染情况比较 [例，%] 注：II级和III级与I级比较，*表示P＜0.05；III级与II级比较，#表示P＜0.05。 3 讨论 RE的病因为减退的食管抗反流屏障功能对食管酸的清除能力下降，同时也与薄弱的食管防御功能以及胃延迟排空。根据临床长期对其的研究表明，RE的发病率会随着年龄的增加而增加，40-60岁为其发病的高峰时期[3]。 幽门螺旋杆菌感染常引发慢性胃炎以及消化道溃疡的疾病，同时在文献报道中，其还和胃癌有着密切的相关性。但其是否与RE的发生存在明显关系近年临床还存在争议。有研究表明HP的感染反而