应用口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 应用口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察 谭尚展 郑敏 黄晓丹 彭小梅 　　梧州市红十字会医院外科 广西壮族自治区 梧州 543002 　　【摘要】目的 探讨复方聚乙二醇电解质散在外科手术前肠道准备的清洁效果、患者反应及其安全性。方法 选择我院2011年4月至2014年5月普外科肠道肿瘤手术患者60例，随机将患者分为观察组和对照组各30例。观察组于术前1d的16：00开绐采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法进行肠道清洁，对照组于术前1d晚上及手术日晨应用3permil;肥皂水行清洁灌肠，观察比较2组肠道清洁度、出现不良反应例数、腹泻次数、总耗时等情况。结果 观察组肠道清洁有效率为93.33%，高于对照组的86.67%，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组平均腹泻次数为（10.77plusmn;2.34）次，低于对照组的（2.17plusmn;2.48）次，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应的发生例数为4例，略低于对照组的5例、平均总耗时分别为（2.88plusmn;0.36）h，与对照组的（2.74plusmn;0.52）h比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 应用复方聚乙二醇电解质散进行外科术前肠道准备，患者的排便次数较3permil;肥皂水行清洁灌肠少，但其肠道清洁效果更佳，且患者不用接受侵入性操作，同时也可减轻护理工作量，适宜在具有适应证的患者中推广应用。 　　【关键词】复方聚乙二醇电解质散；3permil;肥皂水；手术前；肠道准备 　　[中图分类号] R373.2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-128-02 　　充分的术前肠道准备是防止术中污染、减少并发症、促进伤口愈合、确保手术安全的重要条件之一，肠道准备是否成功，进行肠道清洁是至关重要【1】。在医疗事业不断发展的今天，护理服务也在不断改善，更好地服务患者，在减轻患者痛苦的同时，也减轻护理人员的工作量，提高护理工作质量。我院普外科于2011年4月至2014年5月采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法应用于患者的术前肠道准备，并与3permil;肥皂水行清洁灌肠患者进行比较，取得了满意的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选择2011年4月至2014年5月在我院普外科住院的肠道肿瘤手术患者60例，其中男34例，女26例，年龄17岁～88岁，平均61岁；直肠肿瘤为20例，结肠肿瘤为40例。入选标准：心、肺、肝、肾功能正常，依从性好并能正常进行语言交流，术前需进行肠道清洁的肠道肿瘤患者。排除标准：有明显肠梗阻患者。两组患者在年龄、性别、体重、肿瘤类型方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 饮食指导 观察组及对照组均于术前3d进食流质，手术日晨禁食。 　　1.2.2 肠道清洁方法（1）对照组：于手术前1d晚上及手术日晨应用3permil;肥皂水行清洁灌肠，直至排出水样大便。（2）观察组：于术前1d16：00口服复方聚乙二醇电解质散，其为复方制剂，每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g、碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g、硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g，每一盒将A、B、C各1包组成。配制方法：取该药一盒，将盒内A、B、C3包药粉，一并倒入带有刻度的杯或瓶中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解即可服用，以此类推。服用量：根据病人具体情况，每次选择服用数量2～3盒，服用量为2000ml～3000ml，首次服600ml～1000ml，以后每间隔10min～15min服1次，每次约250ml，在4h内喝完，在服用过程中指导患者下床行走活动，促进胃肠蠕动，并在药物服用结束后仍要服用大量的开水，直至服完或排出水样大便。于手术当日晨6：00用磷酸钠盐灌肠液（118ml）1～2瓶或灌肠器（内含110ml甘油液）1～2只进行通便，促进体内肠腔中残留的气体及水样便排出。 　　1.2.3 观察指标及评价标准（1）肠道清洁度【1】：通过手术者在术中用肉眼观察肠道清洁的效果，效果分为优、良、中等、差四型，优：肠道内不见粪渣，残留粪水清亮；良：肠道内不见粪便渣，基本无胀气，残留粪水呈黄色；中等：肠道内有少量稀便或较多粪水；差：肠道内残留明显粪便。其中优、良为有效，中等、差为无效。（2）不良反应：观察记录患者在肠道清洁过程中出现恶心呕吐、腹胀、腹痛、头晕、乏力等症状。（3）腹泻次数：观察记录患者肠道清洁全过程累计的腹泻次数。（4）总耗时：观察记录患者从第一次腹泻开始至最后一次腹泻结束所需时间。 　　1.3 统计学方法 应