康复新液治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 康复新液治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床研究 秦小宁1 王 玉2 张小军（通讯作者） 　　（1.铜川市妇幼保健医院 陕西 铜川 727000） 　　（2.铜川市人民医院 陕西 铜川 727000） 　　【摘 要】目的：研究使用康复新液治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果。方法：我们两所医院从2008年9月到2014年12月随机分组对216例剖宫产术后切口脂肪液化的患者进行研究，分别在对照组进行常规换药治疗，实验组使用康复新液进行换药治疗。结果：实验组57.4%在2周内愈合，88.0%在3周内愈合，大于3周的占12.0%；对比而言对照组19.4%在2周内愈合，75%在3周内愈合，大于3周的占25%，而且有5例（占4.8%）愈合时间大于4周。结论：康复新液可以促进剖宫产术后发生脂肪液化的伤口的愈合，临床操作简单易行，患者未出现明显异常不适，值得临床推广。 　　【关键词】脂肪液化；剖宫产 　　【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0562-02 　　脂肪液化在妇产科临床工作中非常常见，尤其是随着现在肥胖产妇的增加，其发病率明显上升。我们两所医院从2008年9月到2014年12月随机分组对216例剖宫产术后切口脂肪液化的患者进行研究，分别在对照组进行常规换药治疗，实验组使用康复新液进行换药治疗，效果明显，分析报告如下。 　　1 一般资料 　　1) 对照组：共108例，年龄19～42岁，平均年龄27.5岁，手术时间30～51分钟，平均37分钟；术后出现脂肪液化时间3～7天，平均5天；伤口愈合时间10～29天，平均17天。2）实验组：共108例，年龄20～43岁，平均年龄27.2岁，手术时间28～52分钟，平均37分钟；术后出现脂肪液化时间3～8天，平均4.5天；伤口愈合时间9～20天，平均12.5天。 　　使用方法：1）对照组：出现脂肪液化后对切口进行换药，必要时进行提前拆线伤口清理、双氧水及生理盐水冲洗，蝶形胶布拉力粘贴，换药。2)实验组：出现脂肪液化后对切口进行换药，必要时进行提前拆线伤口清理、双氧水及生理盐水冲洗，使用康复新液进行伤面喷洒，纱布覆盖，蝶形胶布拉力粘贴，每次换药时在无菌纱布上喷洒康复新液约20ml。 　　2 结果 　　如下表 　　 总数（例） 愈合时间（天） 　　 0～7 7～14 14～21 21～28 ge;28 　　对照组 108 0 21 60 22 5 　　实验组 108 0 62 33 13 0 　　合计 216 0 83 93 35 5 　　 　　3 讨论 　　剖宫产手术分娩已经是妇产科的标准手术之一，它能避免分娩阵痛、难产及产道撕裂等临床症状，从一定程度上减轻了产妇的痛苦，减少了及胎儿的部分分娩风险，保障了女性的生殖健康。随着剖宫产的普及，手术率逐渐升高，其并发症在临床也逐渐多见。脂肪液化就是常见的剖宫产术后并发症之一。 　　对于术后脂肪液化，目前临床尚无统一标准。参阅文献，结合临床经验，我们认为临床上出现以下情况者应诊断为切口脂肪液化[1]：(1)多发生在术后3～10d，患者诉切口有渗液和不同程度的切口疼痛，脂肪液化切口长度为0.15～3.0cm，体温正常；(2)切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象；(3)渗出物为淡黄半透明状，油性，白细胞及中性粒细胞均无明显异常，渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，标本连续3次培养无细菌生长。 　　剖宫产术后伤口脂肪液化，究其原因可能一方面与患者自身体质有关，包括肥胖、贫血、免疫力低下、凝血机制异常或者合并糖尿病、血液疾病等内科疾病有关，另一方面也与医疗操作有关，包括暴露时间过长、手术操作粗暴、缝合技术不佳、使用电刀及术后治疗如换药、感染等有关。 　　剖宫产术后伤口脂肪液化不仅延长切口愈合时间，影响伤口愈合质量和外观，也给产妇增加了精神上的痛苦及经济负担。用传统的局部清创换药的方法疗程长，是临床上较难解决的问题，对于剖宫产术后伤口脂肪液化的治疗，文献报道治疗方法较多，包毅[2]报道术后适量胰岛素皮下注射症有一定作用，徐娜[3]报道应用高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗可以取得良好的效果，滕建春[4]报道消炎生肌膏治疗剖宫产术后切口脂肪液化具有安全、高效、廉价等优点； 　　我们两所医院从2008年9月到2014年12月随机分组对216例剖宫产术后切口脂肪液化的患者进行研究，分别在对照组进行常规换药治疗，具体方法：出现脂肪液化后对切口进行换药，必要时进行提前拆线伤口清理、双氧水及生理盐水冲洗，蝶形胶布拉力粘贴牵拉，定期换药。实验组在上述方法的基础上，使用康复新液进行伤面喷洒，纱布覆盖，蝶形胶布拉力粘贴，每次换药时在无菌纱布上喷洒康复新液约20ml。两组的换药时间均