延续性护理在维持性血液透析患者的实践研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 延续性护理在维持性血液透析患者的实践研究进展 王娟 刘君 张慧惠 　　（广西医科大学第一附属医院血液净化部 广西南宁 530021） 　　【摘要】目的：探讨延续性护理在维持性血透患者的实践应用效果。方法：选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的进行维持性血液透析治疗的晚期尿毒症患者64例进行分析研究，随机分为2组，每组32例，观察组患者采用延续性护理，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的治疗情况，以及对护理的满意度。结果：观察组治疗后，其焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分都明显低于治疗前(P＜0.05)，且观察组治疗后，其焦虑评分、抑郁评分和疼痛评分都明显低于对照组治疗后(P＜0.05)。观察组患者对护理满意度达到96.88%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用延续性护理方法进行维持性血液透析患者的护理能有效减轻患者痛苦，提高护理满意度，值得临床推广应用。 　　【关键词】延续性护理 维持性血液透析 护理效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0383-03 　　目前来说，对于延续性护理并没有明确的解释，可以将其简要的归结为：为了满足患者在住院治疗后的实际需求，为患者提供一种有序的、全面的、不间断的专业性护理[1]。为进一步探讨延续性护理的作用，本文选取64例患者进行研究分析，具体结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于我院自2010年1月至2013年1月间收治的64例进行维持性血液透析治疗的晚期尿毒症患者，随机分为2组， 每组32例。观察组患者采用延续性护理，其中男18例，女14例，年龄在45～75岁之间，病程在1～10年；对照组患者采用常规护理，其中男19例，女13例，年龄在46～76岁之间，病程在1～11年。两组患者在性别、年龄、病程、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行对比分析。 　　1.2护理方法 　　1.2.1营造良好的护理环境 保持透析室和病房安静、整洁、空气清新舒适，定期开窗通风，保持室内空气流通，使患者在心理和生理上产生舒适性和安全感，营造良好的治疗环境。 　　1.2.2病情评估 在患者入院2h内要对患者的基本资料进行完善，了解患者的用药史、既往病史、用药禁忌、过敏情况等，从而根据患者的具体病情进行护理方案的制定。在患者入院后，要对患者及家属宣讲透析相关知识、治疗、饮食、日常护理的注意事项等，提高患者自我管理意识，同时要求患者家属配合工作，进行患者的监护，减少意外的发生。 　　1.2.3心理干预 由于患者病情较重，要进行持续性的血液透析，这个过程较为漫长且很有可能会发生病情的反复，因此，患者多会出现焦虑、抑郁、不安等心理，此时护理人员就要加强与患者的沟通交流，安抚患者的情绪，从而提高患者的治疗依从性。护理人员需要掌握一定的沟通技巧，以简单明了的话语使患者了解病情，并合理指导患者进行不良情绪的发泄，从而减少患者的心理压力。另外，护理人员还要与患者建立良好的护患关系，要主动、热情为患者服务，尽量满足患者的要求，从而使得患者更加信任护理人员，更好的配合治疗和护理。 　　1.2.4健康教育 护理人员还要对患者进行必要的健康教育，使得患者充分了解到自己的病情特点和治疗的必要性。另外，还可以组织治疗效果好的患者进行病情的讲述和抗病经验的讲述，从而加强患者间的交流，更有利于消除恐惧感，提高治疗积极性[2]。对患者及其家属发放相关的资料，并由护士进行相关的健康教育知识宣教。具体内容为：透析的相关操作及护理、饮食和营养指导，患者原发疾病的药物治疗和并发症的预防等。 　　1.2.5日常护理 对患者进行必要的饮食干预，根据患者的机体状况制定营养膳食并鼓励患者多进行体育锻炼，增强身体免疫力。并且要要求家属和医院进行配合，增加患者治疗的信心。 　　1.2.6出院指导 患者出院时，护理人员要进行必要的出院指导，告知患者出院后的注意事项，并告知家属必要的护理方法，指导患者进行营养治疗及并发症的监测，教会患者及其家属进行相关生命体征的监测，使得患者本身提高自我管理意识。另外，还要告知患者定时进行复查，以防止病情的反复或加重。 　　1.2.7跟踪随访 患者出院后，护理人员要对患者进行必要的跟踪随访，保持每周一次电话随访，随访时对患者进行总体情况的评估，并根据患者的恢复情况进行必要的健康指导和疑问解答，及时掌握患者的治疗情况，并制定合理的护理方案[3]。 　　1.3观察指标 （1）对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分和疼痛评分。每项满分为10分，分数越高