延续性护理干预对重型颅脑损伤患者居家护理效果的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 延续性护理干预对重型颅脑损伤患者居家护理效果的影响分析 新都区中医医院重症医学科 四川 成都 610500 　　【摘要】　目的 分析延续性护理干预对重型颅脑损伤患者居家护理的临床疗效。方法 选取2014年6月~2015年6月我院ICU收入的96例重型颅脑损伤患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组采取常规护理，观察组出院后采取适宜的居家护理，包括心理护理和饮食护理。统计两组患者出院后半年及一年的生活满意度和karnofsky评分。结果 两组患者出院一年后生活满意度相比，观察组显著优于对照组，差异具有统计学差异意义（P＜0.05）。两组患者出院前karnofsky评分无显著差异，护理半年和护理一年后的karnofsky评分进行比较，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综上所述，对重型颅脑损伤患者在居家护理中应用延续性护理效果显著，可有效改善预后，降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床推广。 　　【关键词】延续性护理干预；重型颅脑损伤；居家护理；临床效果 　　【中图分类号】R852.35 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-371-01 　　 　　 　　重症颅脑损伤常见原因由工伤事故、高处坠落、交通事故等，患者病情危重、复杂、多变，具有较高的病死率和发病率[1]。新生儿颅脑损伤几乎都是产伤所致，一般表现为头皮血肿、颅骨变形、囟门张力高或频繁呕吐，生命体征紊乱明显，容易出现休克症状[2]。延续性护理是住院护理的延伸，是对患者出院后的恢复中进行进一步健康护理，促进患者的康复[3]。临床治疗中加强患者的居家护理可有效改善预后，最大可能的挽救患者生命，减少并发症，提高患者生活质量。为分析延续性护理干预对重型颅脑损伤患者居家护理的临床影响，本研究选取我院2014年6月~2015年6月收治的96例重型颅脑损伤患者为研究对象，分组实施不同的护理措施，现将报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2014年6月~2015年6月我院ICU收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各48例。年龄27～57岁，平均（45.23plusmn;9.67）岁。患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法 对照组采取常规护理措施，包括住院时日常注意事项的提醒并进行定期门诊复查。观察组实施居家护理，包括：（1）心理护理，了解患者出院后的心理状况，针对不同情况采取特定的心理疏导，纠正患者的错误认识和消极心态；（2）饮食护理：对患者进行定期上门随访和电话随访，护理人员与营养师共同制定患者的合理饮食，病情恢复后对患者采取适度的肢体训练，包括床上活动、站立、行走等功能训练，嘱咐家属要经常与患者交流、读书和讲故事，平时间断性放一些患者喜欢的音乐，加强患者注意力等认知训练；（3）对于卧床患者，指导家属进行皮肤护理，尤其是肛周和会阴护理，定时翻身拍背，防止压疮和坠积性肺炎的发生，教会患者正确的咳嗽排痰。（4）适当户外活动，在家属的陪伴下能够行走的患者鼓励多出去走走，对于卧床患者家属也应该每天用轮椅推患者出去散散心。评定并比较两组患者出院半年及1年后的生活满意度及karnofsky功能状态。 　　1.3 评价指标 　　两组患者生活满意度评定：满分为5分。≧4分为优，3分为良，2分为中，≦1分为差。karnofsky评定指标：采取KPS百分法进行评定，满分100分：90、100分为正常；80分为生活能自理；60～70分为生活半自理；＜60分为生活不能自理。 　　1.4统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1　两组患者生活满意度比较 两组患者出院一年后生活满意度相比，观察组优于对照组，差异具有统计学差异意义（P＜0.05）。 　　2.2　两组karnofsky评分比较 两组患者出院前karnofsky评分无显著差异，两组护理半年和护理一年后的karnofsky评分进行比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　 　　3讨论 　　近年来，随着多种意外事故的发生，颅脑损伤的发病率逐渐增高。重型颅脑损伤患者因大脑皮质功能严重受损出现昏迷症状，甚至导致多种神经功能障碍，伴有多种并发症和后遗症，影响患者的正常生活[4]。随着医学水平的提高以及人们对护理服务的更加重视，护理干预在患者恢复过程中的作用越来越大。家庭护理是指患者出院后的进一步护理，由专业的护理人员进行合理的康复指导和生活饮食规划，具有护理的连续