延续性护理随访模式对慢性乙型肝炎患者生存质量的分析.docVIP

精品论文 参考文献 延续性护理随访模式对慢性乙型肝炎患者生存质量的分析 刘杨 　　（四川省绵阳四0四医院，川北医学院第二附属医院 四川 绵阳 621000） 　　【摘要】 目的：探讨延续性护理随访模式对慢性乙型肝炎生活质量的影响。方法：将2011年6月～2012年5月收治的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各30例，两组在院期间给予常规护理和健康教育，干预组另外给予延续性护理服务，延续到病人出院后6周；分别于出院时、出院后6周评价两组病人的生活治疗。 结果：两组病人在干预后生活质量均有所提高，出院后6周，干预组生活质量得分差值明显高于对照组。结论：延续性护理随访模式能够明显提高慢性乙型肝炎患者的生存质量，具有重要的作用。 　　【关键词】 延续性护理；慢性乙型肝炎；生存质量 　　【中图分类号】R471 【文献标识??】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0287-02 　　慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB简称慢性乙型肝炎）是一种严重危害人类身体健康的慢性传染性疾病，据2005年世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者[1]。目前我国医院护理工作着眼点仍停留在对病人住院期间的护理问题的解决，缺乏针对病人出院后个体化的指导方案[2]，然而延续性护理是通过一系列的行动设计用以确保病人在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到协作性与连续性的照护[3]。本研究通过对慢性乙型肝炎患者进行了护理分组观察，阐述延续性护理干预在患者出院后对其疗效以及生活质量的影响。具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2011年6月～至2012年5月收治的60例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，诊断标准符合《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》[4]。入选标准：①符合中华人民共和国卫生行业标准6中病毒性肝炎的诊断标准；②年龄ge;18周岁；③具有一定的阅读能力；④自愿参加本调查。排除标准：并存心脏病、高血压、糖尿病等疾病及认知行为异常、肝性脑病患者。终止标准：研??期间不愿继续的病人或发生意外/由于各种原因死亡的病人。 　　1.2 分组方法 　　采取随机对照临床研究方法，根据随机数字表将符合研究标准病人随机分为对照组和实验组。两组共纳入60例，实验组入选30例，其中2例由于自我护理行为难以坚持，病情恶化，电话沟通障碍而中途放弃，失访率为6%。对照组入选30人，4人由于病情恶化，电话沟通障碍而中途放弃，失访率为12%。两组最终完成研究的共为54例。两组在性别、年龄、文化程度、职业、经济收入、诊断、HBV-DNA定量比较等方面，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.3 干预方法　 　　两组病人均在入院后由经过培训的护士进行常规护理和健康教育。干预组：在常规护理基础上实施基于医院的延续性护理干预。具体措施：①信息的延续。出院后电话随访，对照出院后指导方案了解病人出院后适应情况并指导；出院后1周家访，了解病人居家护理，现场指导。②管理的延续。对病人不断变化的需求作出反应，对病人的健康状况实施一种连续、一致的管理；对进行管理的护士进行相关的培训，统一干预措施，从出院时的指导，出院后3d电话随访，出院后1周家访，以后每周1次电话随访直至6周结束，确保管理的连续。 　　1.4 观察指标 　　1.4.1 生存质量评定量表[5] 量表内容包括躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生存质量5个方面。根据量表统一标准进行评分并记录，分数越高表示健康状态越好，生存质量越高。 　　1.4.2 慢性肝病问卷(CLDQ）[6] CLDQ是第一份专门评价慢性肝脏疾病患者生存质量的量表。该问卷包括腹部症状（abdominal symptoms,AS）、乏力（fatigue,FA）、全身症状（systemic symptoms，SS）、活动（activities,AC）、情感功能（emotional function,EF）、焦虑（anxiety,WO）等6个领域，各个条目及维度总分均为正向1～7分，分数越高代表生存质量越好。 　　1.5 统计学处理 统计学方法运用SPSS 17.0统计软件，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用两独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义，分别对干预组和对照组干预前、后生存质量评定量表和CLDQ 量表评分进行比较。 　　2.结果 　　干预前，干预组、对照组生存质量评定量表和CLDQ 评分差异均无统计学意义（P＞0.05），干预后，干预组生存质量评分和CLDQ