延续护理对宫颈癌根治术后携尿管出院患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 延续护理对宫颈癌根治术后携尿管出院患者的影响 陆云 许燕 张兰风(通讯作者) 鞠小梅 　　(江苏省南通市肿瘤医院妇瘤科 江苏南通 226361) 　　【摘要】目的 探讨延续护理干预在宫颈癌根治术后携尿管出院患者中实施的效果。方法 采用随机数字表法将符合入选条件的病例分为对照组和研究组各30例，2组患者出院时均按常规给予出院指导，对照组在出院后1周内电话回访1次，研究组在出院后给予延续护理干预1个月，比较2组患者出院后1个月疾病康复知识掌握情况、并发症发生率及对护理工作的满意度。结果 干预后研究组对疾病康复知识掌握情况、并发症的发生率及护理工作的满意度均明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 延续护理对宫颈癌根治术后携尿管出院患者具有重要作用，解决了患者出院后的护理问题，提高了出院后生活质量和满意度，减少了并发症的发生，取得了良好的社会和经济效益。 　　【关键词】延续护理 宫颈癌根治术后 携尿管出院患者 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0275-02 　　宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤之一，严重危害妇女的身心健康，手术是重要的治疗手段之一。宫颈癌根治术后患者留置尿管时间较长，大多在10—14天，在医疗资源短缺导致医院床位紧张和周转较快的背景下，宫颈癌根治术后患者一般在术后7天携尿管出院，患者出院后会面临不同程度的健康问题，具有较高的健康照护和心理护理需求。发达国家从20世纪90年代末就开始注意到出院患者的护理工作延伸问题[1]，美国老年协会对延续护理的定义是，通过一系列的行动设计，确保患者从医院到家庭及医院的不同科室受到协作性与连续的护理，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[2]。我科在2013年1月-2013年12月对宫颈癌根治术后携尿管出院的患者进行延续护理干预，取得了较好的效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月-2013年12月在我科住院的宫颈癌患者60例，按1995年修订的国际妇产科联合会（Federation International of Gynecology and Obstetrics，FIGO）标准[3]纳入，术前病理诊断均为宫颈癌，年龄在26—68岁，平均年龄（46.77plusmn;8.17）岁；文化程度:初中及以下40例，高中及中专12例，大专及以上8例，临床分期按国际妇产科联盟（FIGO,1995年）修订的临床分期标准[4]，其中Ⅰb1期23例，Ⅰb2期22例,Ⅱa1期2例，Ⅱa2期12例，Ⅱb期1例；病理类型：鳞癌49例，腺癌8例，腺鳞癌3例，均为行宫颈癌根治术后携带尿管出院的患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组各30例，2组患者年龄、文化程度、经济条件、病情等评分比较，差异无统计学意义（（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规出院指导和出院后1周内电话回访1次，根据患者的情况进行健康指导,研究组给予常规出院指导和延续护理干预。延续护理干预内容：①成立延续护理小组：小组成员由护士长、责任护士、床位医生组成，在实施延续护理干预之前，对干预人员进行培训，要求其熟练掌握延续护理的计划和方案，在患者出院前，向患者及家属详细讲解延续护理的目的及方法，征求患者及家属的同意，取得她们的配合。②建立患者随访档案：患者出院前1天责任护士对其进行全面评估，建立个人信息档案。④干预的形式：根据患者的需要和条件选择电话、QQ、微信、口头、书面相结合的方式，对于手术后不适、情绪不稳定、需要面对面指导的患者进行上门回访工作。⑤干预内容：评估患者的不适症状、情绪状态、自我效能及依从性情况，对患者的活动、饮食、用药、情感、并发症的预防、尿管的护理知识等进行全面干预，给予个性化指导。 　　1.3 观察指标 　　出院1个月来院复查时对每位患者进行并发症发生率及满意度调查。①比较2组患者尿潴留、尿路感染、淋巴囊肿、下肢深静脉血栓等并发症的发生率。②满意度调查采用我院自行设计的“病区护士服务满意调查表”对患者进行测评，总分100分，ge;90分为满意，80-89分为较满意，lt;80分为不满意，满意度=（满意+较满意）例数/总例数*100%，内容以服务态度和服务质量为主。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用均数、标准差描述，组间比较采用t检验；计数资料采用例数、百分比描述，组间比较采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果