康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用 洪玲.docVIP

精品论文 参考文献 康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用 洪玲 株洲市攸县中医院 内四科 412300 【摘 要】目的：分析和讨论康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用。方法：我院2014年1月~2014年12月收治了682例老年脑梗塞患者，选取其中110例作为本组研究对象，通过随机数字表法分为对照组（n=55）和观察组（n=55），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用康复护理干预，对两组患者肢体功能恢复情况进行比较分析。结果：观察组患者治疗总有效率81.82%明显高于对照组，肢体功能及日常生活能力改善均优于对照组（Plt;0.05）。结论：在老年脑梗塞患者临床治疗中，加强康复护理干预，有利于改善肢体功能，加快患者康复速度，提高患者生活质量，具有重要的临床应用价值。 【关键词】老年脑梗塞；肢体功能；康复护理 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤导致脑动脉管腔狭窄，因多种因素共同作用形成局部血栓，使动脉狭窄或完全闭塞，表现为脑组织缺血、缺氧、坏死为主要特征的脑血管疾病[1]。随着社会经济的发展及人口老龄化进程加剧，老年脑梗塞发病率呈上升趋势，脑梗塞具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，临床表现为耳鸣、头痛、半身不遂、昏迷不醒等，起病较急，病情进展迅速，是威胁老年患者生命健康的主要疾病之一。在以往脑梗塞治疗中，多数医院只重视抢救工作，一定程度上忽视了康复护理工作，对患者肢体功能恢复情况关注度较低，大大增加了患者肢体残疾的风险与概率。本文回顾性分析2014年1月~2014年12月我院收治的110例老年脑梗塞患者临床治疗资料，积极探讨康复护理对患者肢体功能恢复的作用，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年1月~2014年12月收治的110例老年脑梗塞患者作为研究对象，男性75例，女性35例，年龄均ge;65岁，最大年龄80岁，平均年龄（69.7plusmn;5.4）岁；住院时间40~80d，平均（63.8plusmn;10.4）岁。入院时经CT或MRI检查，全部患者均符合脑梗塞临床诊断标准[2]，均排除意识障碍、无法正常交流、合作的患者。通过随机数字表法将本组110例老年脑梗塞患者分为对照组（n=55）和观察组（n=55），2组患者一般资料比较（Pgt;0.05），存在临床可比意义。 1.2 方法 对照组患者采用常规护理措施，包括病房护理、用药指导、病情监测等。观察组患者在此基础上接受康复护理干预，主要内容包括：（1）深入分析患者病情，指导患者进行卧位平衡、床边坐起、站立、行走等锻炼；（2）指导患者进行体位变化，在床上进行相应的训练，取健侧卧位，每2~3h协助患者翻身。在患侧上下肢采用软枕垫高，屈曲肩关节，尽可能伸直上肢，手指张开。随后取仰卧位，在大腿外侧下方放置软枕，预防髋关节外旋，抬高肩部，屈曲膝关节。护理人员应嘱咐患者摆放正确的肢体位置，维持患者肢体功能位。在实际康复训练中，由被动运动向主动运动过渡，循序渐进。（3）指导患者进行卧位平衡，取20deg;~30deg;卧位，并逐渐增加卧位角度，每2~3d增加10deg;~15deg;，每次10~15min，每日3~5次，待患者可直角坐起后停止。（4）站立平衡。患者能直角坐起后，指导患者进行站立平衡训练，可以充分利用平衡杠，先屈头部及颈部，再屈躯干，然后指导患者进行站起、跨步、跨门槛等动作训练[3]，每次10~15min，每日2~4次。 1.3 观察指标与疗效判定标准 结合脑梗塞临床疗效判定标准[4]，规定患者实施治疗后痊愈：临床症状及体征全部消失，肢体功能及活动能力全部恢复；有效：临床症状及体征有所改善，肢体功能和活动能力明显好转；无效：临床症状及体征无明显好转，肢体功能无明显改善甚至恶化。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数times;100%。采用Brathel评分量表与Fugl-Meyer量表对患者日常生活能力及肢体功能恢复情况进行判定，总分为100分，分值与恢复程度成正比。 1.4 统计学方法 收集并整理本组研究数据，在统计学软件SPSS19.0中对研究数据进行处理分析，计数资料（%）和计量资料（xplusmn;s）经t和xsup2;检验，差异于Plt;0.05时存在统计学意义。 2 结果 2.1 疗效比较 观察组患者治疗总有效率较对照组更高（Plt;0.05），差异具有统计学意义，见表1。 3 讨论 脑梗塞是临床常见病和多发病，其致残率与死亡率极高。随着CT与MRI技术的发展，脑梗塞诊断准确率不断提高，疾病死亡率也有所下降，但多数幸存患者的感觉、运动、语言等功能存在一定的障