康复护理干预对脑卒中患者预后的影响分析 韩亚杰.docVIP

精品论文 参考文献 康复护理干预对脑卒中患者预后的影响分析 韩亚杰 （辽宁省海城市中医院 辽宁 鞍山 114200） 　　【摘要】 目的：分析脑卒中患者采取康复护理后的预后情况。方法：以随机的方式将参与患者80例进行分组，患者均为笔者所在医院2015年1月份到2015年10月份因脑卒中而接受治疗，依次设为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组接受常规护理，实验组接受康复护理。对患者干预后的生活质量、肌力进行统计。结果：8周后记录得出，两组患者改善显著，生活质量改善以及肌力改善以实验组最佳，且预后情况优于对照组，组间的数据比较经T检验以及chi;2检验显示Plt;0.05，有统计学意义。结论：脑卒中患者在临床上施以康复护理干预，对其肌力以及生活质量有积极作用和意义。 　　【关键词】康复护理；脑卒中；预后 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0204-02 　　脑卒中为中老年群体常见病，且随着老龄化趋势加重，其发病率逐年上升。作为脑血管疾病其临床特点为高致残率、高致死率，且对患者肢体功能、言语功能等都会造成影响，因此康复护理必不可少。笔者医院针对康复护理的作用开展研究，总结如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以随机的方式将参与患者80例进行分组，患者均为笔者所在医院2015年1月份到2015年10月份因脑卒中而接受治疗，依次设为对照组（n=40）和实验组（n=40）。男性47例，女性33例。年龄为44～78（60.1plusmn;1.2）岁。CT检查诊断患者无意识障碍以及认知障碍，且55例患者诊断为脑出血，25例患者诊断为脑梗死。两组患者的一般情况经检验无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予利尿、降颅压、水电解质失衡纠正等疗法。对照组接受常规护理（生命体征观察、翻身护理、饮食指导、环境护理、遵医治疗），实验组同时施以康复护理： 　　（1）心理疏导 　　患者因疾病症状以及致残率致死率高的影响，心理容易滋生负面情绪，可出现焦虑、抑郁以及恐惧，对治疗产生抗拒。因此护理人员在患者清醒状态的基础上需要加强与其交流，掌握其心理状态，结合患者文化、学历程度对其进行针对性疏导，并给予鼓励、健康宣教以及安慰，说明疾病的治疗以及医院治疗成果，提高患者对疾病的认知以及对治疗的信心，舒缓身心压力。 　　（2）认知护理 　　患者恢复意识后对其进行交流，刺激患者对环境的辨认，同时结合图片、音乐、家属等途径对患者记忆进行恢复，改善患者注意力以及思维。 　　（3）体位护理 　　指导患者进行卧位摆放，协助患者翻身，预防压疮，同时指导家属参与护理。 　　（4）被动训练 　　被动按摩患肢15分钟，以每天3次～5次的频率为佳，护理人员自患肢末端背侧逐渐向各个关节扩展，结合患者的耐受情况控制按摩力度。 　　（5）主动训练 　　对患者主动功能进行训练和指导，可通过伸手、握拳等途径帮助患者肢体功能恢复。病情得到控制后可检测患者肢体肌力水平，并针对性指导双手交叉上举、下肢桥式运动等肢体功能训练，结合实际情况逐渐对起身、坐下、下地以及行走进行指导，可组织家属协助，患者走动平稳后可鼓励患者适当参与活动，可选散步、太极等。 　　（6）日常生活护理 　　对患者日常行为以及活动进行指导，使患者自行学会穿衣住行，早期由护理人员、患者协助指导，并结合患者的恢复情况逐渐过渡。 　　1.3 观察指标 　　护理8周后经Barthel指数量表评估患者生活质量的变化，且对8周后的肌力恢复情况进行分析。 　　1.4 统计学方法 　　将收集的数据整理录入电脑，运行软件（SPSS 15.0）对数据进一步分析，生活质量分值的比较应用t检验分析统计学意义且表示为均数plusmn;标准差，上下肢肌力ge;Ⅲ级以及le;Ⅱ级的比率比较应用chi;2检验分析统计学意义且表示率。检验显示Plt;0.05则数据对比有意义。 　　2.结果 　　2.1 比较患者Barthel指数变化 　　护理8周后两组患者的Barthel指数变化明显，相较于干预前有显著改善，且经t检验对比有统计学意义（Plt;0.05）；改善幅度以实验组最佳，干预后组间数据比较经t检验有意义（Plt;0.05）。详细数据见表格1。 　　表1 比较患者Barthel指数变化（分） 　　 　　2.2 比较患者8周后肌力情况 　　干预8周后得出不同组别的患者上下肢肌力情况差异显著，实验组上肢肌力、下肢肌力ge;Ⅲ级的比率高，与对照组的差异经chi;2检验显示有意义，Plt;0.05。详细数据见表格2。 　　3.讨论 　　脑卒中的发病率上升明显，其中主